Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 9 ноября 2011 г. N 392а "Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным с переломами лопатки (при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи)"

В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 приказываю:

1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской помощи больным с переломами лопатки (при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи).

2. Рекомендовать руководителям медицинских учреждений использовать региональный стандарт медицинской помощи больным с переломами лопатки (при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи).

Председатель комитета

С.М. Шевченко

Стандарт
медицинской помощи больным с переломами лопатки (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Комитета здравоохранения Курской области
от 9 ноября 2011 г. N 392а)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: перелом лопатки

Коды по МКБ-10: S42.1

Фаза: любая

Стадия: острая

Осложнение: независимо от наличия и характера осложнений

Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое и травматолого-ортопедическое отделение

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее кол-во
A01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	1
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1
A02.03.001	Линейные измерения костей	1	1
A11.04.003	Диагностическая пункция сустава	0,1	1
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,1	1
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1
A06.03.022	Рентгенография ключицы	0,5	1
A06.03.032	Рентгенография лопатки	1	2
A06.03.034	Рентгенография плечевой кости	0,5	1
A06.31.007	Описание рентгенографических изображений	1	2

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее кол-во
A01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	10
A01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	0,2	7
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	7
A02.03.001	Линейные измерения костей	1	5
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	5
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	5
A01.02.003	Пальпация мышц	1	2
A01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	0,3	2
A01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	0,3	2
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	0,3	2
A06.03.022	Рентгенография ключицы	0,5	2
A06.03.032	Рентгенография лопатки	1	2
A06.03.034	Рентгенография плечевой кости	0,5	2
A06.31.007	Описание рентгенографических изображений	1	2
A06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	5
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	7
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,2	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,02	2
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,02	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (A, B, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1
A26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis B virus	1	1
A13.30.005	Психотерапия	0,1	1
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	5
A02.31.001	Термометрия общая	1	10
A11.05.002	Взятие крови из кубитальной вены	1	2
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного	1	2
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	2
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	2
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	2
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,1	1
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	3
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	1
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	2
A14.31.010	Уход за дренажом	1	2
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	3
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	2
A14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	0,2	1
A15.03.002	Иммобилизация при переломах костей	1	1
A15.03.003	Гипсование при переломах костей	0,1	1
A16.03.033	Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией	0,5	1
A16.03.038	Наложение наружных фиксирующих устройств	0,05	1
A16.03.039	Репозиция отломков	0,5	1
A19.03.003	Лечебная физкультура при переломах костей	1	15
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,3	3
A25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	1	15
A25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	1	15
A25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы	1	15

	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**> (для взрослых) <****>	ЭКД <***> (для взрослых) <****>
Анестетики, миорелаксанты			1
	Средства для наркоза		1
	Миорелаксанты		1
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты			1
	Антибактериальные средства		1
		Цефазолин	0,5	1,0 г	10,0 г
		Линкомицин	0,5	1,8 г	18,0 г
	Наркотические анальгетики		1
		Промедол	1	20 мг	60 мг
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства		0,5
		Диклофенак	0,6	50 мг	150 мг
		Кеторолак	0,1	10 мг	30 мг
		Лорноксикам	0,3	16 мг	48 мг

Условные обозначения и примечания:

<*> АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> ОДД - ориентировочная дневная доза.

<***> ЭКД - эквивалентная курсовая доза.

<****> Для детей - в соответствующих возрастных и весовых дозировках.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Плазма свежезамороженная	0,01	1 доза
Эритроцитная масса	0,01	1 доза

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Комплект для накостного остеосинтеза	0,5	1