Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 14 июня 2018 г. N 255 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Курской области"

В целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в Курской области, исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 г. N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", с учетом письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.06.2018 г. N 10-0/10/1-3516, приказываю:

1. Утвердить Перечень учреждений здравоохранения Курской области, на базе которых организованы травмоцентры (Приложение 1).

2. Утвердить Положение о травмоцентрах (Приложение 2).

3. Утвердить зоны ответственности учреждений здравоохранения Курской области, при оказании скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП на догоспитальном этапе (Приложение 3).

4. Утвердить порядок прикрепления учреждений здравоохранения Курской области за травмоцентами 1 и 2 уровня при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на госпитальном этапе (Приложение 4).

5. Главным врачам центральных районных больниц (ЦРБ), оказывающим медицинскую помощь пострадавшим при ДТП, обеспечить:

5.1. Эвакуацию пострадавших с места ДТП в соответствии с зонами ответственности.

5.2. Круглосуточное оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах.

5.3. Согласование и эвакуацию в травмоцентры 2 уровня в первые 3 часа пострадавших при ДТП, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, включающей выполнение компьютерной томографии (при наличии показаний), в случае комбинированных, множественных или изолированных травм, сопровождающихся шоком 1 степени (после стабилизации состояния).

5.4. Согласование и организацию эвакуации, с использованием реанимобиля класса "С", в первые 3 часа, пострадавших, нуждающихся в оказании многопрофильной специализированной медицинской помощи в условиях травмоцентра 1 уровня (после проведения противошоковых мероприятий и стабилизации состояния):

- с травмами сопровождающимися шоком 2 и 3 степени;

- с тяжелой черепно-мозговой травмой;

- с переломами позвоночника, сопровождающимися нарушением проводимости спинного мозга;

- с черепно-лицевой травмой, требующей оперативного лечения;

- с множественными осложненными переломами ребер;

- с тяжелой, множественной, сочетанной скелетной травмой;

- в случае необходимости проведения продленной ИВЛ;

- в случае необходимости проведения заместительной почечной терапии.

5.5. При условии невозможности транспортировки пострадавшего, нуждающегося в переводе в травмоцентры 1, 2 уровня: проведение сердечно-легочной реанимации, временной или постоянной остановки наружного кровотечения, обезболивания, противошоковой инфузионной терапии, транспортной иммобилизации переломов трубчатых костей, лечебной иммобилизации неосложненных переломов костей кисти, предплечья, лодыжек, выполнение хирургической обработки ран мягких тканей.

5.6. Организацию консультации пострадавшего "на месте" (при условии невозможности транспортировки) в первые 3 часа специалистами отделения экстренной и планово-консультативной помощи (санитарная авиация) БМУ "Курская областная клиническая больница", с решением вопроса о тактике лечения и возможности эвакуации в травмоцентр 1 уровня в кратчайшие сроки.

6. Главным врачам травмоцентров 2 уровня: ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4" (Лашин А.Д.), ОБУЗ "Курская областная детская больница N 2" (Михалева И.В.), ОБУЗ "Железногорская городская больница N 2" (Филатов А.А.), ОБУЗ "Горшеченкая ЦРБ" (Свиридов С.Г.), ОБУЗ "Рыльская ЦРБ" (Соболев И.А.), ОБУЗ "Щигровская ЦРБ" (Гайдабурова И.В.), ОБУЗ "Фатежская ЦРБ" (Локтионова М.Г.), обеспечить:

6.1. Организацию работы травмоцентров 2 уровня в соответствии с Положением о травмоцентрах.

6.2. Госпитализацию (эвакуацию) пострадавших с места ДТП в соответствии с зонами ответственности, а также, пострадавших.

6.3. Оказание пострадавшим при ДТП специализированной медицинской помощи, включающей выполнение компьютерной томографии (при наличии показаний), в случае комбинированных, множественных или изолированных травм, сопровождающихся шоком 1 степени.

6.4. Согласование и эвакуацию, с использованием реанимобиля класса "С", в первые 3 часа, пострадавших, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях травмоцентра 1 уровня (после проведения противошоковых мероприятий и стабилизации состояния):

- с травмами сопровождающимися шоком 2 и 3 степени;

- с тяжелой черепно-мозговой травмой;

- с переломами позвоночника, сопровождающимися нарушением проводимости спинного мозга;

- с черепно-лицевой травмой, требующей оперативного лечения;

- с множественными осложненными переломами ребер;

- с тяжелой, множественной, сочетанной скелетной травмой;

- в случае необходимости проведения продленной ИВЛ;

- в случае необходимости проведения заместительной почечной терапии.

6.5. Организацию консультации пострадавшего "на месте" (при условии невозможности транспортировки) в первые 3 часа специалистами отделения экстренной и планово-консультативной помощи (санитарная авиация) БМУ "Курская областная клиническая больница", с решением вопроса о тактике лечения и возможности эвакуации в травмоцентр 1 уровня в кратчайшие сроки.

7. Главному врачу БМУ "Курская областная клиническая больница" (Кожухов М.А.), обеспечить организацию работы травмоцентра 1 уровня в соответствии с Положением о травмоцентрах.

8. Считать утратившим силу приказ комитета здравоохранения Курской области от 03.02.2017 г. N 62 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Курской области".

9. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

10. Приказ вступает в силу со дня подписания.

Председатель комитета

О.В. Новикова