Приложение 2. Положение о травмоцентрах

Приложение 2
к приказу комитета здравоохранения
Курской области
от 14 июня 2018 г. N 255

Положение о травмоцентрах

Травмоцентр 1 уровня - БМУ "Курская областная клиническая больница". Обеспечивает организацию и оказание многопрофильной специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на госпитальном этапе.

В травмоцентр 1 уровня госпитализируются пострадавшие в тяжелом состоянии с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком 2 и 3 степени, осложнениями и последствиями повреждений, в т.ч. доставленные с места ДТП (по принципу "короткого плеча"); пострадавшие, эвакуированные из ЦРБ и травмоцентров 2 уровня; больные для этапного хирургического лечения последствий травм, полученных в результате ДТП.

Задачами травмоцентра 1 уровня является:

1. Круглосуточное оказание экстренной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим при ДТП:

- с травмами сопровождающимися шоком 2 и 3 степени;

- с тяжелой черепно-мозговой травмой;

- с переломами позвоночника, сопровождающимися нарушением проводимости спинного мозга;

- с черепно-лицевой травмой, требующей оперативного лечения;

- с множественными осложненными переломами ребер;

- с тяжелой, множественной, сочетанной скелетной травмой;

- в случае необходимости проведения длительного ИВЛ;

- в случае необходимости проведения заместительной почечной терапии.

2. Эвакуация из ЦРБ и травмоцентров 2 уровня пострадавших в тяжелом состоянии, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в условиях травмоцентра 1 уровня, с реанимационным сопровождением специалистами отделения экстренной и планово-консультативной помощи (санитарной авиации) с использованием реанимобиля класса "С".

3. Круглосуточная консультативная помощь специалистам ЦРБ и травмоцентров 2 уровня при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

4. Ежесуточный мониторинг пострадавших при ДТП в тяжелом состоянии (нетранспортабельных), находящихся на лечении в ЦРБ и травмоцентрах 2 уровня, до стабилизации состояния или перевода в БМУ "Курская областная клиническая больница".

5. Организационно-методическая работа по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в ЦРБ и травмоцентрах 2 уровня.

6. Ведение учета и анализ, при участии главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Курской области, показателей по сочетанным, множественным и изолированным травмам, сопровождающимся шоком.

7. Проведение ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, разбор летальных исходов пациентов пострадавших при ДТП на различных этапах оказания медицинской помощи, при участии главных внештатных специалистов комитета здравоохранения Курской области.

8. Разработка мероприятий по снижению летальности при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

В составе травмоцентра 1 уровня круглосуточно функционируют:

- стационарное отделение скорой медицинской помощи (приемное отделение);

- отделение анестезиологии и реанимации;

- отделения лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинета компьютерной томографии) и (или) кабинетом магнитно-резонансной томографии (кабинет магнитно-резонансной томографии);

- отделения функциональной и ультразвуковой диагностики;

- отделения клинической лабораторной диагностики;

- отделение (кабинет) переливания крови;

- хирургическое отделение;

- травматологическое отделение;

- отделение эндоскопии;

- отделение сосудистой хирургии;

- отделение нейрохирургии.

Иные узкие специалисты привлекаются для оказания помощи пострадавшим при ДТП при наличии соответствующих показаний.

Руководит работой бригады травмоцентра 1 уровня ответственный дежурный врач-хирург или врач травматолог-ортопед в соответствии с графиком дежурств.

Травмоцентр 2 уровня - подразделение медицинской организации в структуре центральной районной (городской) больницы, обеспечивающее организацию и оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП, включающей выполнение компьютерной томографии при наличии показаний, на госпитальном (и догоспитальном) этапе.

В травмоцентры 2 уровня доставляются пострадавшие при ДТП с тяжелой изолированной, сочетанной и множественной травмой сопровождающейся шоком 1 степени, непосредственно с места ДТП, а так же переводятся из территориально прикрепленных ЦРБ.

После стабилизации состояния при наличии показаний и после предварительного согласования пострадавшие переводятся в травмоцентр 1 уровня для оказания многопрофильной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Задачами травмоцентра 2 уровня является:

1. Круглосуточное оказание экстренной специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на госпитальном (и догоспитальном) этапе.

2. Эвакуация пострадавших в травмоцентр 1 уровня (при наличии соответствующих показаний) после проведения необходимого объема лечебно-диагностических мероприятий.

3. Экстренное оповещение отделения экстренной и планово-консультативной помощи (санитарная авиация) БМУ "Курская областная клиническая больница" о пострадавших при ДТП в тяжелом состоянии.

4. Ведение статистического учета и подготовка отчетности.

В составе травмоцентра 2 уровня круглосуточно функционируют:

- противошоковая операционная;

- отделение реанимации;

- кабинет переливания крови;

- травматологическое отделение;

- хирургическое отделение;

- отделение лучевой диагностики, включающее ультразвуковую и рентгеновскую диагностику, в том числе компьютерную томографию.

В случаях тяжелой травмы и невозможности транспортировать пострадавшего экстренно привлекаются специалисты отделения экстренной и планово-консультативной помощи (санитарная авиация) БМУ "Курская областная клиническая больница".

Руководит работой бригады травмоцентра 2 уровня ответственный дежурный врач-хирург или врач травматолог-ортопед в соответствии с графиком дежурств.