Приложение N 2. Форма паспорта инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств бюджета муниципального образования "город Рыльск" Рыльского района Курской области, направляемых на капитальные вложения

Приложение N 2
к Порядку проведения проверки
инвестиционных проектов на предмет
эффективности использования средств
бюджета муниципального образования "город Рыльск"
Рыльского района Курской области,

направляемых на капитальные вложения

Форма паспорта
инвестиционного проекта, представляемого для проведения проверки инвестиционных проектов на предмет эффективности использования средств бюджета муниципального образования "город Рыльск" Рыльского района Курской области, направляемых на капитальные вложения

1. Наименование инвестиционного проекта _________________________________

2. Цель инвестиционного проекта _________________________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта ______________________________

4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция

объекта капитального строительства, иные инвестиции в основной капитал)

_________________________________________________________________________

5.  Сведения  о  предполагаемом  застройщике  или  заказчике  (заказчике-

застройщике):

полное и сокращенное наименование юридического лица _____________________

организационно-правовая форма юридического лица _________________________

юридический адрес _______________________________________________________

должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица ________________________

6. Участники инвестиционного проекта ____________________________________

7. Наличие проектной  документации  по  инвестиционному  проекту  (ссылка

на подтверждающий документ) _____________________________________________

8.  Наличие  положительного   заключения    государственной    экспертизы

проектной документации и  результатов  инженерных  изысканий  (ссылка  на

документ, копия заключения прилагается)

9. Сметная стоимость объекта  капитального  строительства  по  заключению

государственной экспертизы в ценах года его получения или  предполагаемая

(предельная) стоимость объекта капитального строительства  в  ценах  года

представления  паспорта  инвестиционного  проекта  с  указанием  года  ее

определения в млн. рублей (включая НДС/без НДС), а также  рассчитанная  в

ценах соответствующих лет, в том числе затраты  на  подготовку  проектной

документации  (указываются  в  ценах    года    представления    паспорта

инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах соответствующих лет)

в млн. рублей ___________________________________________________________

10. Технологическая структура капитальных вложений:

	Сметная стоимость, включая НДС, в текущих ценах/в ценах соответствующих лет (млн. рублей)
Сметная стоимость инвестиционного проекта
в том числе
строительно-монтажные работы, из них дорогостоящие материалы, художественные изделия для отделки интерьеров и фасада
приобретение машин и оборудования, из них дорогостоящие и (или) импортные машины и оборудование
прочие затраты

11. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей:

Годы реализации инвестиционного проекта	Стоимость инвестиционного проекта(в текущих ценах/в ценах соответствующих лет)	Источники финансирования инвестиционного проекта
		средства федерального бюджета (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)	средства областного бюджета (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)	средства местного бюджета (в текущих ценах/в ценах соответствующих лет)	собственные средства предполагаемого застройщика или заказчика (в текущих ценах/в ценах соответствующих лет)	другие внебюджетные источники финансирования (в текущих ценах /в ценах соответствующих лет)
Инвестиционный проект - всего в том числе: 20__ год 20__ год из них: этап I (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год этап II (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год этап _ (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год

12.  Количественные  показатели  (показатель)   результатов    реализации

инвестиционного проекта

13. Отношение сметной  стоимости  объекта  капитального  строительства  к

количественным   показателям    (показателю)    результатов    реализации

инвестиционного проекта, млн. рублей/на  единицу  результата,  в  текущих

ценах ___________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

                     ____________________________ _____________________

                              (должность)               (подпись)

                                     "___" ________ 20__ г.

                                                 М.П.

Главный бухгалтер _______________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество)

                       ____________________________ _____________________

                                (должность)               (подпись)

                                     "___" ________ 20__ г.

                                                 М.П.