Приложение N 3. Расписка о подтверждении неизменности ранее предоставленных им сведений

Приложение N 3

Утверждено
Постановлением Администрации
Касторенского района
Курской области
от 14 января 2016 г. N 4

                              Расписка

Я, Ф.И.О., адрес проживания _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (указать полный адрес места проживания)

Паспорт: серия ______ N________, выданный _______________________________

_________________________________________________________________________

      (указать дату выдачи паспорта, а также наименование органа,

                       которым был выдан паспорт)

подтверждаю что за период с _______________ по ________________, сведения

о  составе  моей семьи, места жительства, недвижимом имуществе и сделок с

ним не изменились.

__________________________________

Дата составления расписки, подпись

____________________________________ _______________ ____________________

       (должность лица,             (подпись, дата) (расшифровка подписи)

     принявшего заявление)

<< Приложение N 2. Заявление об изменении ранее предоставленных сведений
	Содержание Постановление Администрации Касторенского района Курской области от 14 января 2016 г. N 4 "Об утверждении Порядка проведения...

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.