Приложение N 1. Анкета кандидата на службу (работу) в ФПС ГПС ГУ МЧС России по РД

Приложение N 1
к Положению о конкурсном отборе
кандидатов на службу (работу)
в федеральное государственное казенное
учреждение "Отряд федеральной
противопожарной службы
по Республике Дагестан"

Анкета
кандидата на службу (работу) в ФПС ГПС ГУ МЧС России по РД (заполняется собственноручно)

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

(укажите также прежние, если их изменяли в установленном законом порядке)

_________________________________________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

                          {село, деревня, город, район

_________________________________________________________________________

                          область, край, республика)

_________________________________________________________________________

4. Образование __________________________________________________________

                 (полное наименование учебного заведения, факультета,

_________________________________________________________________________

 отделения, время окончания, специальность, специальность и квалификация

                             по диплому)

5. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

         (дата присуждения, присвоения, научная специальность)

6. Имеете ли научные труды, изобретения _________________________________

_________________________________________________________________________

7. Родной язык, какими другими языками владеете и в какой степени _______

_________________________________________________________________________

              (читаете и переводите со словарем, читаете и можете

_________________________________________________________________________

                      объясняться, владеете свободно)

_________________________________________________________________________

8. Спортивная квалификация ______________________________________________

                            (Спортивный разряд, по какому виду спорта,

_________________________________________________________________________

                    год присвоения, подтверждения)

_________________________________________________________________________

9. Имели или имеете ли Вы, Ваши близкие родственники* судимость _________

_________________________________________________________________________

        (когда, каким судом осужден, за что, мера наказания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Отношение к воинской обязанности ____________________________________

_________________________________________________________________________

     военнообязанный, невоеннообязанный, военно-учетная специальность,

_________________________________________________________________________

       воинское звание, N военного билета и личный номер

_________________________________________________________________________

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая обучение в образовательных учреждениях высшего, среднего профессионального образования, военную службу).

Предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) указать по наименованиям, которые они имели в период работы в них. О прохождении действительной военной службы указать должность, N воинской части (учреждения), в каком военном округе (флоте) они находятся.

Дата		Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства)	Местонахождение предприятия, учреждения, организации (город, область)
М-ц, год приема	М-ц, год увольнения

12. Имеете ли Вы государственные награды ________________________________

                                            когда, кем и чем награжден

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Паспорт _____________________________________________________________

                           серия, номер, кем и когда выдан

_________________________________________________________________________

14. Место жительства и номер телефона ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                  Личная подпись ________________________

"___" _________________ 20__ г.