Приложение 3. Заявление о предоставлении разрешения на строительство

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению разрешения
на строительство

ОБРАЗЕЦ
заявления о предоставлении разрешения на строительство

                                     ____________________________________

                                       (должность уполномоченного лица

                                        органа, осуществляющего выдачу

                                          разрешения на строительство)

                                     ____________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                     ____________________________________

                                     (Ф.И.О., адрес - для граждан, полное

                                     ____________________________________

                                        наименование организации - для

                                     ____________________________________

                                            юридических лиц, почтовый

                                               адрес, индекс)

ЗАЯВЛЕНИЕ

от _______________                                         N ____________

Прошу предоставить разрешение на строительство, реконструкцию

                                     (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта в соответствии с проектной документацией,

_________________________________________________________________________

    краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

                              реконструкции,

_________________________________________________________________________

     если заявление подается на этап строительства, реконструкции)

_________________________________________________________________________

общая площадь объекта капитального строительства _________________ кв. м;

площадь земельного участка _______________________________________ кв. м;

количество этажей и/или высоты здания, строения, сооружения ______ шт./м;

строительный объем, в том числе подземной части _________________ куб. м;

количество мест, вместимость, мощность, производительность _____________;

количество этапов ______________________________________________________;

сметная   стоимость   объекта    (если    строительство,    реконструкция

осуществляются

за счет средств соответствующих бюджетов) _______________________ рублей;

для жилых домов дополнительно:

количество квартир _________________________________________________ шт.;

общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий и др.) __ кв. м;

количество и площадь встроенно-пристроенных помещений ______________ шт.;

для линейных объектов:

общая протяженность __________________________________________________ м;

мощность _______________________________________________________________,

расположенного на земельном участке по адресу: __________________________

                                                 (полный адрес объекта с

                                                  указанием субъекта

                                                  Российской Федерации,

________________________________________________________________________,

                        и т.д. или строительный адрес)

сроком на (до) _________________________________________________ месяцев.

                 (согласно проекту организации строительства)

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных   с  приведенными   в   настоящем

заявлении сведениями, сообщать _________________________________________.

                               (наименование структурного подразделения

                                    органа местного самоуправления

                                    муниципального образования)

Приложения: 1. __________________________________________________________

            2. __________________________________________________________

            3. __________________________________________________________

______________________________ _____________ ____________________________

(должность руководителя          (подпись)        (инициалы, фамилия)

организации (для юридического

лица))