Приложение N 4. Заявка на участие в дополнительном мероприятии по возмещению работодателям, реализующим программы развития организации (в том числе программы, направленные на импортозамещение, инновации, развитие персонала), расходов на частичную оплату труда работников, уволенных из иных организаций в связи с ликвидацией либо сокращением численности или штата работников, выпускников профессиональных образовательных организаций

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда и социального развития Республики Дагестан от 17 ноября 2016 г. N 08/1-1006 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социального развития
Республики Дагестан
от 11 августа 2016 г. N 08/1-647

С изменениями и дополнениями от:

17 ноября 2016 г.

ЗАЯВКА
___________________________________
(полное наименование работодателя)
на участие в дополнительном мероприятии по возмещению работодателям, реализующим программы развития организации (в том числе программы, направленные на импортозамещение, инновации, развитие персонала), расходов на частичную оплату труда работников, уволенных из иных организаций в связи с ликвидацией либо сокращением численности или штата работников, выпускников профессиональных образовательных организаций

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на частичную оплату труда работников, уволенных из иных организаций в связи с ликвидацией либо сокращением численности или штата работников, выпускников профессиональных образовательных организаций, при условии принятия указанных работников на постоянную/временную (нужное подчеркнуть) работу, в сумме ___________ рублей.

Подтверждаю:

отсутствие проведения процедуры несостоятельности (банкротства);

отсутствие ареста на денежные средства, находящиеся в кредитной организации;

отсутствие задолженности по выплате выходных пособий и оплате труда работников на основании исполнительных документов;

отсутствие просроченной задолженности по обязательным платежам в бюджеты всех уровней.

С порядком и условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

N п/п	Профессия (специальность) участников	Кол-во участников, чел.	В том числе:		Затраты по выплате зараб. платы, руб.
			уволенные из иных организаций	выпускники ПОО	Всего	ср-ва работод.	ср-ва субсид.
1.
2.
Итого				х

Адрес и реквизиты:

Фактический и юридический адреса

ИНН

КПП

ОКТМО

Р/счет

Наименование банка и его местонахождение

БИК банка

Телефон/факс

Данные о лице, ответственном за организацию дополнительного мероприятия по возмещению работодателям, реализующим программы развития организации, расходов на частичную оплату труда работников, уволенных из иных организаций в связи с ликвидацией либо сокращением численности или штата работников, выпускников профессиональных образовательных организаций:

Фамилия, имя, отчество	Должность	Контактный телефон

Руководитель /___________/ /__________________/

              (подпись)   (расшифровка подписи)

                      М.П.