Приложение N 4. Справка о периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 4
к Положению о порядке установления,
выплаты и перерасчета размера
ежемесячной доплаты к пенсии лицам,
замещавшим муниципальные должности,
и пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы в органах местного
самоуправления городского
округа "город Кизляр"

Справка
о периодах службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

________________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность, _________________________________, дающую право на

                          (наименование должности)

пенсию за выслугу лет

N записи в трудовой книжке

Дата

Наименование организации

Продолжительность муниципальной службы (работы)

Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего

Руководитель _______________________ _________ __________________________

                наименование органа  (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

             местного самоуправления

               городского округа

                "город Кизляр"

Место для печати