Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа "город Южно-Сухокумск" Республики Дагестан от 31 октября 2013 г. N 317 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Дача согласия на снятие детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с регистрационного учета по месту жительства или месту пребывания"
- Приложение. Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги "Дача согласия на снятие детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с регистрационного учета по месту жительства или месту пребывания"
- Приложение N 1. Заявление о снятии с регистрационного учета несовершеннолетнего
Приложение N 1. Заявление о снятии с регистрационного учета несовершеннолетнего
Приложение N 1
к административному регламенту
Администрации ГО "город Южно-Сухокумск"
предоставления муниципальной услуги
"Дача согласия на снятие детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей, с регистрационного учета
по месту жительства или месту пребывания"
|
|
Главе Администрации г. Южно-Сухокумск _____________________________ _____________________________ (ФИО заявителя) _____________________________ проживающего по адресу: _____ _____________________________ зарегистрированного по адресу: _____________________________ |
|
Паспортные данные: ___________________________________________________ _____________________________________________________________________ (номер, серия, кем и когда выдан) Тел. ____________________ Адрес электронной почты _________________________ | |
Заявление
Прошу разрешить снять с регистрационного учета несовершеннолетнего ________ _________________________________________________________________________ _________, (фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения) зарегистрированного по адресу: _________________________________________________ (адрес места регистрации) находящегося в _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______ (наименование организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) в связи с _________________________________________________________________________ __. (указываются причины и место, куда выбывает несовершеннолетний, адрес новой регистрации по месту жительства)
Документы и (или) информация, необходимые для предоставления муниципальной услуги, прилагаются.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично, направить по месту регистрации (фактического проживания), в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть)(*).
Подпись заявителя ________________ ______________. (расшифровка подписи)
Дата _____________________ (число, месяц, год)
------------------------------
* В случае заполнения заявления от руки, заявитель должен указать в заявлении один из приведенных способов передачи (направления) результата предоставления муниципальной услуги.