Приложение 1. Заявка на участие в открытом конкурсе на осуществление регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам на муниципальных маршрутам на территории муниципального образования "город Махачкала"

Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
проведения открытого конкурса на
осуществление регулярных перевозок
по нерегулируемым тарифам на
муниципальных маршрутах на
территории муниципального
образования "город Махачкала"

                                        В МКУ "Управление промышленности,

                                            транспорта, связи и дорожного

                                                  хозяйства г. Махачкалы"

Заявка
на участие в открытом конкурсе на осуществление регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам на муниципальных маршрутам на территории муниципального образования "город Махачкала" (далее - конкурс)

Лот N _________

     Изучив условия и порядок проведения открытого конкурса _____________

_________________________________________________________________________

       (полное наименование юридического лица, юридического

     лица - уполномоченного участника договора простого товарищества,

    ФИО индивидуального предпринимателя, индивидуального предпринимателя

      уполномоченного участника договора простого товарищества)

ИНН __________________________ ОГРН __________________________

действующий (щее) на основании    устава, свидетельства   о   регистрации

физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, иное

_________________________________________________________________________

                          (указать вид документа)

Зарегистрированного _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (кем и когда зарегистрированы юридическое лицо, индивидуальный

                             предприниматель)

     Документ, подтверждающий  государственную регистрацию   юридического

лица, индивидуального предпринимателя:

_________________________________________________________________________

                     (наименование и реквизиты документа)

от ______________ 20_____ г., выдан 20______ г.

_________________________________________________________________________

                         (когда и кем выдан)

     Место нахождения: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (юридический и почтовый адрес юридического лица,

          юридического лица - уполномоченного участника договора

        простого товарищества, место жительства индивидуального

             предпринимателя, индивидуального предпринимателя -

         уполномоченного участника договора простого товарищества)

     В лице _____________________________________________________________

                (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

_________________________________________________________________________

дата и место рождения ___________________________________________________

паспорт серии _____________ N _________ код подразделения _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "_____" ______________ 20_______ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (когда и кем выдан)

адрес проживания: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (адрес места постоянного проживания с индексом)

контактны