Приложение N 9. Примерная форма согласия кандидатов на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Чувашской Республики в Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики на обработку персональных данных

Приложение N 9

Утверждена
приказом Государственной
инспекции по надзору за
техническим состоянием
самоходных машин и
других видов техники
Чувашской Республики
от 14 декабря 2015 г. N 34

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
согласия кандидатов на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Чувашской Республики в Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

         (фамилия, имя, отчество государственного гражданского служащего

          Чувашской Республики в Государственной инспекции по надзору за

          техническим состоянием самоходных машин и других видов техники

       Чувашской Республики (далее - гражданский служащий), фамилия, имя,

          отчество представителя гражданского служащего (при получении

               согласия от представителя гражданского служащего)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

паспорт серии _________ N ___________, выдан ____________________________

___________________________________________________________________ года,

_________________________________________________________________________

  реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

      представителя гражданского служащего (при получении согласия от

                 представителя гражданского служащего)

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики (далее также - оператор), расположенной по адресу: 428004, Чувашская Республика, г. Чебоксары, ул. Ленинградская, д. 33, на обработку моих персональных данных, включающих:

фамилию, имя, отчество (далее - ФИО); сведения о перемене ФИО, число, месяц, год рождения; гражданство; сведения об образовании; сведения о послевузовском профессиональном образовании; сведения о владении иностранными языками; сведения о присвоенных классных чинах федеральной гражданской службы, дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классных чинах юстиции, классных чинах прокурорских работников, классных чинах государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационном разряде государственной службы, квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы; сведения о допуске к государственной тайне; сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности, включая обучение в образовательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность (месяц, год поступления и ухода, должность с указанием организации, адрес организации, в т.ч. за границей); сведения о государственных наградах, иных наградах и знаках отличия; сведения о близких родственниках - отце, матери, братьях, сестрах, детях, муже (жене), в том числе бывших (степень родства, ФИО, год, месяц, число рождения, место работы - наименование и адрес организации, домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания); сведения о близких родственниках (отце, матери, братьях, сестрах и детях), муже (жене), в том числе бывших, постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство; сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью); отношение к воинской обязанности и воинское звание; сведения о домашнем адресе (адресе регистрации, фактического проживания), номере телефона (либо иной вид связи); данные паспорта или документа, его заменяющего; сведения о наличии заграничного паспорта; номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, идентификационного номера налогоплательщика; данные об отсутствии у гражданина заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению; сведения о доходах, сведения об имуществе, сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях, сведения о ценных бумагах, сведения об обязательствах имущественного характера; сведения о доходах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения об имуществе супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения о ценных бумагах супруга (супруги) и несовершеннолетних детей, сведения об обязательствах имущественного характера супруга (супруги) и несовершеннолетних детей в целях принятия участия в конкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Чувашской Республики в Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики.

________________     _______________      _____________________________

     (дата)             (подпись)             (расшифровка подписи)

Я согласен(на) на передачу оператором информации, содержащей мои персональные данные: ФИО; паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан); адрес регистрации, проживания; номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, идентификационного номера налогоплательщика; контактные телефоны (рабочий, домашний, сотовый); семейное положение, сведения о супруге и о несовершеннолетних детях; воинской обязанности и воинском звании; классном чине, сведения о наличии или отсутствии судимости; выписки из трудовой книжки (период работы, характер работы, отпуска, дополнительное профессиональное образование, командировки, периоды ухода за ребенком); иные данные, необходимые следующим юридическим лицам:

- Администрации Главы Чувашской Республики,

- Военному комиссариату Чувашской Республики,

- Министерству внутренних дел по Чувашской Республике,

- Прокуратуре Чувашской Республики,

- Управлению Федеральной службы безопасности по Чувашской Республике

_________________________________________________________________________

               (иные юридические (физические) лица)

при поступлении официальных запросов в целях обеспечения соблюдения законодательства Российской Федерации и законодательства Чувашской Республики.

________________     _______________      _____________________________

     (дата)             (подпись)             (расшифровка подписи)

Срок действия Согласия кандидата на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Чувашской Республики в Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики на обработку персональных данных - с даты подписания настоящего Согласия до даты подведения итогов конкурса на замещение вакантной должности государственной гражданской службы Чувашской Республики в Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики. Настоящее Согласие может быть отозвано путем подачи письменного заявления на имя начальника Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Чувашской Республики (либо лица, его заменяющего).

________________     _______________      _____________________________

     (дата)             (подпись)             (расшифровка подписи)