Приложение 1. Порядок маршрутизации взрослого населения при оказании плановой медицинской помощи по профилю "оториноларингология" в Чувашской Республике

Приложение 1
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 23 сентября 2013 г. N 1654

Порядок
маршрутизации взрослого населения при оказании плановой медицинской помощи по профилю "оториноларингология" в Чувашской Республике

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению Чувашской Республики при заболеваниях уха, горла и носа (далее - заболевания ЛОР-органов) в медицинских организациях в Чувашской Республике, оказывающих медицинскую помощь по профилю "оториноларингология".

Порядок разработан на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27502), от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации по профилю "терапия" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482).

Действие настоящего Порядка распространяются на медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным по профилю "оториноларингология" в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи.

Порядком установлены этапы (уровни) оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология" в рамках функционирующей трехуровневой системы. Порядок предусматривает поэтапное исполнение медицинскими организациями стандартов оказания медицинской помощи по профилю "оториноларингология" с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в медицинской организации соответствующего типа и уровня.

2. Плановая медицинская помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов в Чувашской Республике оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Плановая первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по месту прикрепления больного врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами); в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья - фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

5. При оказании первичной медико-санитарной помощи больным в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее - оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:

осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;

выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;

при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения - направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога учреждения здравоохранения Чувашской Республики, а при отсутствии в штате врача-отоларинголога - в межтерриториальные медицинские центры.

6. К легкой степени тяжести клинического течения заболевания ЛОР-органов, подлежащих лечению врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейные врачи) следует отнести следующие неосложненные формы заболеваний ЛОР-органов:

B44.2	Тонзиллярный аспергиллез
H60	Наружный отит
H60.0	Абсцесс наружного уха
H60.3	Другие инфекционные наружные отиты
H60.5	Острый наружный отит неинфекционный
H60.8	Другие наружные отиты
H60.9	Наружный отит неуточненный
H61	Другие болезни наружного уха
H61.2	Серная пробка
H61.8	Другие уточненные болезни наружного уха
H61.9	Болезнь наружного уха неуточненная
H62	Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках
H62.2	Наружный отит при микозах
H65	Негнойный средний отит
H65.0	Острый средний серозный отит
H65.1	Другие острые негнойные средние отиты
H65.2	Хронический серозный средний отит
H65.3	Хронический слизистый средний отит
H65.4	Другие негнойные средние отиты
H65.9	Негнойный средний отит неуточненный
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
H66.1	Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2	Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3	Другие хронические гнойные средние отиты
H68	Воспаление и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
H68.0	Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы
H68.1	Закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
H83	Другие болезни внутреннего уха
H83.3	Шумовые эффекты внутреннего уха
H83.8	Другие уточненные болезни внутреннего уха
H83.9	Болезнь внутреннего уха неуточнённая
H90	Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
H90.3	Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
H90.4	Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.6	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя
H90.7	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.8	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная
H91	Другая потеря слуха
H91.1	Пресбиакузис
J00	Острый назофарингит (насморк)
J01	Острый синусит
J01.0	Острый верхнечелюстной синусит
J01.8	Другой острый синусит
J01.9	Острый синусит неуточнённый
J02	Острый фарингит
J02.0	Стрептококковый фарингит
J02.8	Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9	Острый фарингит неуточненный
J03	Острый тонзиллит
J03.0	Стрептококковый тонзиллит
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9	Острый тонзиллит неуточнённый
J04	Острый ларингит и трахеит
J04.0	Острый ларингит
J04.1	Острый трахеит
J04.2	Острый ларинготрахеит
J06	Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0	Острый ларингофарингит
J06.8	Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9	Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J31.1	Хронический назофарингит
J31.2	Хронический фарингит
J32	Хронический синусит
J32.0	Хронический верхнечелюстной синусит
J32.8	Другие хронические синуситы
J32.9	Хронический синусит неуточнённый
J34	Другие болезни носа и носовых синусов
J34.0	Абсцесс, фурункул и карбункул носа
J34.8	Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
J35	Хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.0	Хронический тонзиллит
J35.8	Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9	Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточнённая
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J37.0	Хронический ларингит
J37.1	Хронический ларинготрахеит
L04	Острый лимфаденит
L04.0	Острый лимфаденит лица, головы и шеи
S00	Поверхностная травма головы
S00.3	Поверхностная травма носа
S00.4	Поверхностная травма уха
T16	Инородное тело в ухе (в слуховом канале)

7. Плановая первичная специализированная медико-санитарная помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов оказывается врачом-оториноларингологом в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, в том числе в центрах амбулаторной хирургии, по месту прикрепления больного, по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-специалистов, при самостоятельном обращении больного в учреждение здравоохранения Чувашской Республики, а в случае его отсутствия - врачом-терапевтом (при владении навыками оказания помощи).

8. В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики врач-оториноларинголог на основе взаимодействия с врачами других специальностей выполняет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов и лицам с повышенным риском возникновения заболеваний ЛОР-органов и их осложнений;

отбор и направление больных среди прикрепленного населения на стационарное лечение в оториноларингологические отделения БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии, центры амбулаторной хирургии, дневные стационары согласно приказу Минздравсоцразвития Чувашии от 23 мая 2013 N 878 "О формировании групп обслуживаемого населения для оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики";

участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в установленном порядке, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь при заболеваниях ЛОР-органов;

проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых;

проведение реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями ЛОР-органов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями ЛОР-органов;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации и законодательством Чувашской Республики.

9. В рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи в оториноларингологическом кабинете врачом-оториноларингологом оказывается медицинская помощь при неосложненных формах заболеваний, при незначительно выраженных общих симптомах, при начальной степени местных проявлений или вне периода обострения, отсутствии сопутствующей патологии, ухудшающих течение заболевания:

A46	Рожа
B44.2	Тонзиллярный аспергиллез
H60	Наружный отит
H60.0	Абсцесс наружного уха
H60.1	Целлюлит наружного уха
H60.2	Злокачественный наружный отит
H60.3	Другие инфекционные наружные отиты
H60.4	Холестеатома наружного уха
H60.5	Острый наружный отит неинфекционный
H60.8	Другие наружные отиты
H60.9	Наружный отит неуточненный
H61	Другие болезни наружного уха
H61.0	Перихондрит наружного уха
H61.1	Неинфекционные болезни ушной раковины и другие приобретенные деформации ушной раковины
H61.2	Серная пробка
H61.8	Другие уточненные болезни наружного уха
H61.9	Болезнь наружного уха неуточненная
H62	Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках
H62.2	Наружный отит при микозах
H65	Негнойный средний отит
H65.0	Острый средний серозный отит
H65.1	Другие острые негнойные средние отиты
H65.2	Хронический серозный средний отит
H65.3	Хронический слизистый средний отит
H65.4	Другие негнойные средние отиты
H65.9	Негнойный средний отит неуточненный
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
H66.0	Острый гнойный средний отит
H66.1	Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2	Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3	Другие хронические гнойные средние отиты
H66.4	Гнойный средний отит неуточненный
H66.9	Средний отит неуточненный
H68	Воспаление и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
H68.0	Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы
H68.1	Закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
H69	Другие болезни слуховой (евстахиевой) трубы
H69.8	Другие уточненные болезни слуховой (евстахиевой) трубы
H71	Холестеатома среднего уха
H72	Перфорация барабанной перепонки
H72.0	Центральная перфорация барабанной перепонки
H72.1	Перфорация барабанной перепонки в области аттика
H72.2	Другие краевые перфорации барабанной перепонки
H72.8	Другие перфорации барабанной перепонки
H72.9	Перфорация барабанной перепонки неуточнённая
H73	Другие болезни барабанной перепонки
H73.0	Острый мирингит
H73.1	Хронический мирингит
H73.8	Другие уточненные болезни барабанной перепонки
H73.9	Болезнь барабанной перепонки неуточненная
H74	Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
H74.1	Адгезивная болезнь среднего уха
H74.4	Полип среднего уха
H74.8	Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка
H74.9	Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточнённая
H81	Нарушения вестибулярной функции
H81.0	Болезнь Меньера
H81.1	Доброкачественное пароксизмальное головокружение
H81.2	Вестибулярный нейронит
H81.3	Другие периферические головокружения
H81.8	Другие нарушения вестибулярной функции
H83	Другие болезни внутреннего уха
H83.3	Шумовые эффекты внутреннего уха
H83.8	Другие уточненные болезни внутреннего уха
H83.9	Болезнь внутреннего уха неуточнённая
H90	Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
H90.0	Кондуктивная потеря слуха двусторонняя
H90.1	Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.2	Кондуктивная потеря слуха неуточненная
H90.3	Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
H90.4	Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.6	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя
H90.7	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.8	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная
H91	Другая потеря слуха
H91.0	Ототоксическая потеря слуха
H91.1	Пресбиакузис
H91.2	Внезапная идиопатическая потеря слуха
H91.8	Другие уточненные потери слуха
H92	Оталгия и выделения из уха
H92.0	Оталгия
H92.2	Кровотечение из уха
H93	Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках
H93.0	Дегенеративные и сосудистые болезни уха
H93.1	Шум в ушах (субъективный)
H93.3	Болезни слухового нерва
H93.8	Другие уточненные болезни уха
H95	Поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
H95.0	Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидэктомии
H95.1	Другие поражения после мастоидэктомии
I77	Другие поражения артерий и артериол
I77.2	Разрыв артерии (кровотечение из носа)
J00	Острый назофарингит (насморк)
J01	Острый синусит
J01.0	Острый верхнечелюстной синусит
J01.1	Острый фронтальный синусит
J01.2	Острый этмоидальный синусит
J01.3	Острый сфеноидальный синусит
J01.4	Острый пансинусит
J01.8	Другой острый синусит
J01.9	Острый синусит неуточнённый
J02	Острый фарингит
J02.0	Стрептококковый фарингит
J02.8	Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9	Острый фарингит неуточненный
J03	Острый тонзиллит
J03.0	Стрептококковый тонзиллит
J03.8	Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9	Острый тонзиллит неуточнённый
J04	Острый ларингит и трахеит
J04.0	Острый ларингит
J04.1	Острый трахеит
J04.2	Острый ларинготрахеит
J05	Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит
J05.0	Острый обструктивный ларингит (круп)
J05.1	Острый эпиглоттит
J06	Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0	Острый ларингофарингит
J06.8	Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9	Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J31.1	Хронический назофарингит
J31.2	Хронический фарингит
J32	Хронический синусит
J32.0	Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1	Хронический фронтальный синусит
J32.2	Хронический этмоидальный синусит
J32.3	Хронический сфеноидальный синусит
J32.4	Хронический пансинусит
J32.8	Другие хронические синуситы
J32.9	Хронический синусит неуточнённый
J33	Полип носа
J33.0	Полип полости носа
J33.1	Полипозная дегенерация синуса
J33.8	Другие полипы синуса
J33.9	Полип носа неуточнённый
J34	Другие болезни носа и носовых синусов
J34.0	Абсцесс, фурункул и карбункул носа
J34.8	Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
J35	Хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.0	Хронический тонзиллит
J35.8	Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9	Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточнённая
J36	Перитонзиллярный абсцесс
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J37.0	Хронический ларингит
J37.1	Хронический ларинготрахеит
J38	Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
J38.4	Отек гортани
J38.5	Спазм гортани
J38.7	Другие болезни гортани
J39	Другие болезни верхних дыхательных путей
J39.0	Ретрофарингеальный и парафарингеальный абсцесс
J39.1	Другой абсцесс глотки
J39.2	Другие болезни глотки
J39.8	Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей
J39.9	Болезнь верхних дыхательных путей неуточнённая
J68	Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров
J68.2	Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими веществами, газами, дымами и парами, не классифицированное в других рубриках
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L02.0	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L04	Острый лимфаденит
L04.0	Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L72	Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.1	Триходермальная киста (киста сальной железы, атерома)
Q18	Другие врожденные аномалии (пороки развития) лица и шеи
Q18.0	Пазуха, фистула и киста жаберной щели, срединная киста шеи
Q18.1	Преаурикулярная пазуха и киста
S00	Поверхностная травма головы
S00.3	Поверхностная травма носа
S00.4	Поверхностная травма уха
S02	Перелом черепа и лицевых костей
S02.2	Перелом костей носа
S02.7	Множественные переломы костей черепа и лицевых костей
S09	Другие и неуточнённые травмы головы
S09.0	Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
S09.2	Травматический разрыв барабанной перепонки
S10	Поверхностная травма шеи
S10.0	Ушиб горла (шейного отдела пищевода, гортани, глотки, трахеи)
S10.7	Множественные поверхностные травмы шеи
T16	Инородное тело в ухе (в слуховом канале)
T17	Инородное тело в дыхательных путях
T17.1	Инородное тело в носовом ходе
T17.2	Инородное тело в глотке
T17.3	Инородное тело в гортани
T27	Термические и химические ожоги дыхательных путей
T27.0	Термический ожог гортани и трахеи
T27.4	Химический ожог гортани и трахеи
T28	Термические и химические ожоги других внутренних органов
T28.0	Термический ожог рта и глотки
T28.5	Химический ожог рта и глотки

Врачами-оториноларингологами должны выполняться все рекомендуемые амбулаторные манипуляции, возможно применение хирургического лечения переломов носовых костей, доброкачественных образований, вскрытие фурункулов, абсцессов, биопсия при новообразованиях ЛОР-органов и прочие.

10. В условиях дневного стационара рекомендуется лечение следующих заболеваний:

А46	Рожа
B44.2	Тонзиллярный аспергиллез
H60	Наружный отит
H60.0	Абсцесс наружного уха
H60.1	Целлюлит наружного уха
H60.2	Злокачественный наружный отит
H60.3	Другие инфекционные наружные отиты
H60.4	Холестеатома наружного уха
H60.5	Острый наружный отит неинфекционный
H60.8	Другие наружные отиты
H60.9	Наружный отит неуточненный
H61	Другие болезни наружного уха
H61.0	Перихондрит наружного уха
H61.1	Неинфекционные болезни ушной раковины и другие приобретенные деформации ушной раковины
H61.2	Серная пробка
H61.8	Другие уточненные болезни наружного уха
H61.9	Болезнь наружного уха неуточненная
H62	Поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках
H62.2	Наружный отит при микозах
H65	Негнойный средний отит
H65.0	Острый средний серозный отит
H65.1	Другие острые негнойные средние отиты
H65.2	Хронический серозный средний отит
H65.3	Хронический слизистый средний отит
H65.4	Другие негнойные средние отиты
H65.9	Негнойный средний отит неуточненный
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
H66.0	Острый гнойный средний отит
H66.1	Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2	Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3	Другие хронические гнойные средние отиты
H66.4	Гнойный средний отит неуточненный
H66.9	Средний отит неуточненный
H68	Воспаление и закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
H68.0	Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы
H68.1	Закупорка слуховой (евстахиевой) трубы
H69	Другие болезни слуховой (евстахиевой) трубы
H69.8	Другие уточненные болезни слуховой (евстахиевой) трубы
H71	Холестеатома среднего уха
H72	Перфорация барабанной перепонки
H72.0	Центральная перфорация барабанной перепонки
H72.1	Перфорация барабанной перепонки в области аттика
H72.2	Другие краевые перфорации барабанной перепонки
H72.8	Другие перфорации барабанной перепонки
H72.9	Перфорация барабанной перепонки неуточнённая
H73	Другие болезни барабанной перепонки
H73.0	Острый мирингит
H73.1	Хронический мирингит
H73.8	Другие уточненные болезни барабанной перепонки
H73.9	Болезнь барабанной перепонки неуточненная
H74	Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
H74.1	Адгезивная болезнь среднего уха
H74.8	Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка
H74.9	Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточнённая
H81	Нарушения вестибулярной функции
H81.0	Болезнь Меньера
H81.1	Доброкачественное пароксизмальное головокружение
H81.2	Вестибулярный нейронит
H81.3	Другие периферические головокружения
H81.8	Другие нарушения вестибулярной функции
H83	Другие болезни внутреннего уха
H83.3	Шумовые эффекты внутреннего уха
H83.8	Другие уточненные болезни внутреннего уха
H83.9	Болезнь внутреннего уха неуточнённая
H90	Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха
H90.0	Кондуктивная потеря слуха двусторонняя
H90.1	Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.2	Кондуктивная потеря слуха неуточненная
H90.3	Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
H90.4	Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.6	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя
H90.7	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
H90.8	Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная
H91	Другая потеря слуха
H91.0	Ототоксическая потеря слуха
H91.1	Пресбиакузис
H91.2	Внезапная идиопатическая потеря слуха
H91.8	Другие уточненные потери слуха
H92	Оталгия и выделения из уха
H93.0	Дегенеративные и сосудистые болезни уха
H93.1	Шум в ушах (субъективный)
H93.3	Болезни слухового нерва
H93.8	Другие уточненные болезни уха
H95	Поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
H95.0	Рецидивирующая холестеатома полости после мастоидэктомии
H95.1	Другие поражения после мастоидэктомии
J00	Острый назофарингит (насморк)
J01	Острый синусит
J01.0	Острый верхнечелюстной синусит
J01.1	Острый фронтальный синусит
J01.2	Острый этмоидальный синусит
J01.3	Острый сфеноидальный синусит
J01.4	Острый пансинусит
J01.8	Другой острый синусит
J01.9	Острый синусит неуточнённый
J02	Острый фарингит
J02.0	Стрептококковый фарингит
J02.8	Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9	Острый фарингит неуточненный
J04	Острый ларингит и трахеит
J04.0	Острый ларингит
J04.1	Острый трахеит
J04.2	Острый ларинготрахеит
J05.1	Острый эпиглоттит
J06	Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J06.0	Острый ларингофарингит
J06.8	Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
J06.9	Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточнённая
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J31.1	Хронический назофарингит
J31.2	Хронический фарингит
J32	Хронический синусит
J32.0	Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1	Хронический фронтальный синусит
J32.2	Хронический этмоидальный синусит
J32.3	Хронический сфеноидальный синусит
J32.4	Хронический пансинусит
J32.8	Другие хронические синуситы
J32.9	Хронический синусит неуточнённый
J35	Хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.0	Хронический тонзиллит
J35.8	Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9	Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточнённая
J36	Перитонзиллярный абсцесс
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J37.0	Хронический ларингит
J37.1	Хронический ларинготрахеит
J38	Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
J38.0	Паралич голосовых складок и гортани
J38.3	Другие болезни голосовых складок
J38.7	Другие болезни гортани
J68	Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров
J68.2	Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими веществами, газами, дымами и парами, не классифицированное в других рубриках
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L02.0	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L04	Острый лимфаденит
L04.0	Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L72	Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.1	Триходермальная киста (киста сальной железы, атерома)
Q18	Другие врожденные аномалии (пороки развития) лица и шеи
Q18.0	Пазуха, фистула и киста жаберной щели, срединная киста шеи
Q18.1	Преаурикулярная пазуха и киста
S00	Поверхностная травма головы
S00.3	Поверхностная травма носа
S00.4	Поверхностная травма уха
S02	Перелом черепа и лицевых костей
S02.2	Перелом костей носа
S08	Травматическая ампутация части головы
S09.2	Травматический разрыв барабанной перепонки
S10	Поверхностная травма шеи
S10.0	Ушиб горла (шейного отдела пищевода, гортани, глотки, трахеи)
S10.7	Множественные поверхностные травмы шеи
T16	Инородное тело в ухе (в слуховом канале)
T17	Инородное тело в дыхательных путях
T17.1	Инородное тело в носовом ходе
T17.2	Инородное тело в глотке
T17.3	Инородное тело в гортани
T27	Термические и химические ожоги дыхательных путей
T27.0	Термический ожог гортани и трахеи
T27.4	Химический ожог гортани и трахеи
T28	Термические и химические ожоги других внутренних органов
T28.0	Термический ожог рта и глотки
T28.5	Химический ожог рта и глотки

В центрах амбулаторной хирургии, дневных стационарах оказывается консультативная, диагностическая и лечебная помощь. Лечебная хирургическая помощь оказывается при несложных формах заболеваний ЛОР-органов и отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, способных осложнить проведение самой операции, а также послеоперационное течение или иметь неблагоприятный результат и исход заболевания.

11. Хирургические манипуляции в амбулаторных условиях в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, в условиях дневного стационара (имеющие возможность проведения операций) или центрах амбулаторной хирургии могут применяться при следующих заболеваниях ЛОР-органов:

D10	Доброкачественное новообразование рта и глотки
D10.1	Языка, язычной миндалины
D10.4	Миндалины
D10.5	Других частей ротоглотки, миндаликовых дужек, ямочки, надгортанника передней части
D10.6	Носоглотки, глоточной миндалины, заднего края носовой перегородки и хоан
D10.7	Гортаноглотки
D10.9	Глотки неуточненной локализации
D14	Доброкачественное новообразование уха, полости носа и придаточных пазух
D14.0	Среднего уха, полости носа и придаточных пазух
D14.1	Гортани
D16.4	Костей черепа и лица, носа, уха
D21.0	Хрящей уха
D22	Меланоформный невус
D22.2	Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода
D22.3	Меланоформный невус других и неуточненных частей лица
D22.4	Меланоформный невус волосистой части головы и шеи
D23	Другие доброкачественные новообразования кожи
D23.2	Кожи уха и наружного слухового прохода
D23.3	Кожи других и неуточненных частей лица
D23.4	Кожи волосистой части головы и шеи
G96.0	Истечение цереброспинальной жидкости (ликворея через ухо)
H60	Наружный отит
H60.0	Абсцесс наружного уха
H61	Другие болезни наружного уха
H61.0	Перихондрит наружного уха
H61.1	Неинфекционные болезни ушной раковины и другие приобретенные деформации ушной раковины
H61.8	Другие уточненные болезни наружного уха
H61.9	Болезнь наружного уха неуточненная
H73	Другие болезни барабанной перепонки
H73.1	Хронический мирингит с грануляциями
H74.4	Полип среднего уха
H74.8	Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка
J30	Вазомоторный и аллергический ринит
J30.0	Вазомоторный ринит
J30.1	Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.2	Другие сезонные аллергические риниты
J30.3	Другие аллергические риниты
J30.4	Аллергический ринит неуточненный
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J31.0	Хронический ринит
J32	Хронический синусит
J32.0	Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1	Хронический фронтальный синусит
J32.2	Хронический этмоидальный синусит
J32.3	Хронический сфеноидальный синусит
J32.4	Хронический пансинусит
J32.8	Другие хронические синуситы
J32.9	Хронический синусит неуточнённый
J33	Полип носа
J33.0	Полип полости носа
J33.1	Полипозная дегенерация синуса
J33.8	Другие полипы синуса
J33.9	Полип носа неуточнённый
J34	Другие болезни носа и носовых синусов
J34.0	Абсцесс, фурункул и карбункул носа
J34.1	Киста или мукоцеле носового синуса
J34.2	Смещенная носовая перегородка
J34.3	Гипертрофия носовой раковины
J34.8	Другие уточненные болезни носа и носовых синусов
J36	Перитонзиллярный абсцесс
J38	Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
J38.1	Полип голосовой складки и гортани
J38.2	Узелки голосовых складок
J38.3	Другие болезни голосовых складок
J38.7	Другие болезни гортани
J39	Другие болезни верхних дыхательных путей
J39.1	Другой абсцесс глотки
J39.2	Другие болезни глотки
J39.8	Другие уточненные болезни верхних дыхательных путей
J39.9	Болезнь верхних дыхательных путей неуточнённая
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L02.0	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L04	Острый лимфаденит
L04.0	Острый лимфаденит лица, головы и шеи
L72	Фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.1	Триходермальная киста (киста сальной железы, атерома)
L91	Гипертрофические изменения кожи
L91.0	Келоидный рубец
M95	Другие приобретенные деформации костно-мышечной системы и соединительной ткани
M95.0	Приобретенная деформация носа
M95.1	Деформация ушной раковины, вызванная травмой и последующим перихондритом
Q17	Другие врожденные аномалии (пороки развития) уха
Q17.0	Добавочная ушная раковина
Q17.1	Макротия
Q17.2	Микротия
Q17.3	Другая аномалия уха (остроконечное ухо)
Q17.4	Аномально расположенное ухо
Q17.5	Выступающее ухо (лопоухость)
Q18	Другие врожденные аномалии (пороки развития) лица и шеи
Q18.1	Преаурикулярная пазуха и киста
S02	Перелом черепа и лицевых костей
S02.2	Перелом костей носа
S02.7	Множественные переломы костей черепа и лицевых костей
T16	Инородное тело в ухе (в слуховом канале)
T17	Инородное тело в дыхательных путях
T17.0	Инородное тело в носовом синусе
T17.1	Инородное тело в носовом ходе

Также применима биопсия при новообразованиях ЛОР-органов. Объем оказываемой хирургической помощи в каждом конкретном случае зависит от полноты оснащения оториноларингологического кабинета или отделения медицинской организации и квалификации (категории) врача.

12. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи (в том числе в условиях дневного стационара или центра амбулаторной хирургии) и наличии медицинских показаний больной направляется в учреждение здравоохранения Чувашской Республики, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

13. Плановая специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара пациентам с заболеваний ЛОР-органов оказывается в оториноларингологических отделениях БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздравсоцразвития Чувашии согласно приказу Минздравсоцразвития Чувашии от 23 мая 2013 N 878 "О формировании групп обслуживаемого населения для оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Чувашской Республики".

В оториноларингологических отделениях больным с заболеваниями ЛОР-органов оказывается медицинская помощь при клинически сложных, тяжелых, осложненных случаях течения заболевания, неэффективных результатах лечения на предыдущих этапах, либо при наличии сопутствующей патологии.

14. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, осуществляется при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

15. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

16. В случае подозрения или выявления врачом-оториноларингологом у больного заболевания голосового аппарата, в том числе у лиц, деятельность которых связана с голосовой нагрузкой (сотрудникам учреждений культуры, студентам и абитуриентам музыкально-драматических, педагогических и других учебных заведений) в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении учреждения здравоохранения Чувашской Республики, пациент направляется в оториноларингологический кабинет БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии, оказывающий фониатрическую помощь, для проведения дифференциальной диагностики, определения тактики лечения и проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

При показаниях к оперативному лечению пациент направляется на стационарное лечение в оториноларингологическое отделение БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии.

17. В случае подозрения или выявления врачом-оториноларингологом у больного заболевания, связанного с нарушением слуха в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении учреждения здравоохранения Чувашской Республики пациент направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.

18. В случае подозрения или выявления врачом-оториноларингологом у больного онкологического заболевания ЛОР-органов в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении учреждения здравоохранения Чувашской Республики пациент направляется в БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163).

При необходимости проведения компьютерной томографии в целях дифференциальной диагностики заболевания больному с подозрением на онкологическое заболевание ЛОР-органов врач-оториноларинголог районного учреждения здравоохранения направляет пациента в межтерриториальный диагностический центр согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 7 апреля 2010 г. N 428 "Об организации межтерриториальных диагностических центров".

19. В случае подозрения или выявления врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении учреждения здравоохранения Чувашской Республики у пациента заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, пациент направляется в БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздравсоцразвития Чувашии для оказания медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).

20. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.