Приложение 1. Порядок выявления лиц с высоким риском урологических заболеваний в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Приложение 1
к Порядку маршрутизации
пациентов при оказании
медицинской помощи по
профилю "урология" взрослому
населению в Чувашской Республике

Порядок
выявления лиц с высоким риском урологических заболеваний в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1. Оценка риска заболеваний мочеполовой системы осуществляется у лиц, обратившихся впервые в текущем году по любому поводу за медицинской помощью или консультацией.

2. К лицам с высоким риском урологических заболеваний и их осложнений относятся лица, имеющие:

- в анамнезе указания на эпизод острой задержки мочи или клинически выраженные симптомы нарушения мочеиспускания;

- в анамнезе эпизоды почечной колики или атаки острого пиелонефрита;

- страдающие онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы или получавшие лечение по поводу онкологического заболевания органов мочеполовой системы;

- в анамнезе указания на эпизод гематурии;

- повышенный уровень простатического специфического антигена в сыворотке крови;

- объемные образования органов мочеполовой системы, выявленные визуальными методами исследований;

- в анализах мочи кристалурию, лейкоцитурию, альбуминурию;

- метаболические нарушения, гиперкальцийурию, оксалурию, гиперурикозурию, цистинурию, гипоцитратурию;

- врожденные и приобретенные аномалии развития органов мочеполовой системы;

- часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;

- перенесшие в течение ближайших 6 месяцев травму органов мочеполовой системы;

- урогенитальные осложнения после проведения гинекологических операций.

3. Выявление лиц с высоким риском урологических заболеваний осуществляется в два этапа.

На первом этапе посредством опроса жалоб и сбора анамнеза врачи-специалисты выявляют больных с заболеваниями и состояниями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка.

На втором этапе больные с заболеваниями и состояниями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка, проходят обследование у врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-хирурга, врача-гинеколога, врача-нефролога, и направляются по медицинским показаниям к врачу-урологу.

4. Всем пациентам с заболеваниями, указанными в пункте 2 настоящего Порядка даются индивидуальные рекомендации по снижению риска путем:

- отказа от курения;

- отказа от употребления алкоголя;

- подбора и соблюдения диеты;

- динамического наблюдения у врача-уролога на реже 1 раза в 3 - 6 месяцев (в зависимости от вида заболевания/состояния);

- динамического контроля показателей риска развития заболевания в соответствии с клиническими рекомендациями (ультразвуковое и рентгеновское исследование органов мочеполовой системы, контроль уровня простатического специфического антигена сыворотки крови, контрольное исследование мочи (включая микробиологическое исследование), контрольная цистоскопия) не реже 1 раза в 3 - 6 месяцев (в зависимости от вида заболевания/состояния).