Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 14 апреля 2015 г. N 616 "Об организации своевременного выявления и химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов в Чувашской Республике"

В целях эффективного противодействия распространению туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных пациентов, проведения химиопрофилактики, обеспечения своевременного выявления туберкулеза приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму отчета о мероприятиях по своевременному выявлению и химиопрофилактике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

2.1. Назначить в структуре амбулаторно-поликлинической службы лицо, ответственное за организацию ранней диагностики туберкулеза, проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией.

2.2. Организовать ежеквартальную сверку списков зарегистрированных ВИЧ-инфицированных пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации, в бюджетном учреждении Чувашской Республики "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - БУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии).

2.3. Организовать обследование ВИЧ-инфицированных пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации, на туберкулез методом флюорографии органов грудной клетки не реже 1 раза в 6 месяцев, туберкулинодиагностику (2ТЕ) 1-2 раза в год в зависимости от степени риска заболевания туберкулезом и стадии ВИЧ-инфекции, бактериоскопическое исследование мокроты на МБТ (при наличии мокроты) и бактериологическое исследование мочи на МБТ при появлении клинических симптомов. Результаты обследования вносить в карту диспансерного наблюдения.

2.4. Организовать направление ВИЧ-инфицированных пациентов к врачу-фтизиатру по месту жительства для назначения противотуберкулезных лекарственных препаратов по схеме химиопрофилактики, после исключения активного туберкулеза и противопоказаний.

2.5. Обеспечить формирование заявки в казенное учреждение Чувашской Республики "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (далее - КУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии) для получения противотуберкулезных лекарственных препаратов в целях проведения химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов.

2.6. Принять необходимые меры для организации приема противотуберкулезных лекарственных препаратов в соответствии с назначениями врача-фтизиатра по схеме химиопрофилактики ВИЧ-инфицированными пациентами, под контролем медицинских работников с занесением соответствующей информации в медицинскую документацию.

2.7. При выявлении в ходе оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам симптомов, позволяющих заподозрить наличие туберкулеза, организовать в течение 3 дней с момента выявления патологии дообследование, консультацию врача-фтизиатра, с последующим направлением пациента в КУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии, для определения тактики ведения и применения дополнительных методов диагностики.

2.8. Формировать ежемесячно нарастающим итогом отчет о проведенных мероприятиях по раннему выявлению и химиопрофилактике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов по форме, утвержденной настоящим приказом, с предоставлением в БУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, и годовой отчет в срок до 30 декабря отчетного года.

3. Главному врачу бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики:

3.1. Организовать оперативный обмен информацией с медицинскими организациями, находящимися в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, КУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии о больных ВИЧ-инфекцией, состоящих на диспансерном учете и о случаях выявления больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

3.2. Обеспечить направление ВИЧ-инфицированных пациентов, находящихся на диспансерном учете, в КУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии или врачу-фтизиатру по месту жительства для назначения схемы химиопрофилактики туберкулеза.

3.3. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь специалистам, ответственным за организацию противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.4. Обеспечить проведение анализа сведений, поступающих от медицинских организаций, с предоставлением ежемесячных сводных отчетов в отдел организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, и годового отчета в срок до 15 января года, следующего за отчетным периодом.

4. Главному врачу КУ "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии:

4.1. Назначить лицо, ответственное за организацию и проведение противотуберкулезных мероприятий среди ВИЧ-инфицированных пациентов.

4.2. Обеспечить назначение противотуберкулезных лекарственных препаратов по схеме химиопрофилактики ВИЧ-инфицированным пациентам, после исключения у них активного туберкулеза и при отсутствии противопоказаний.

4.3. Обеспечить закупку противотуберкулезных лекарственных препаратов для химиопрофилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов по заявкам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

4.4. Осуществлять контроль за ранним выявлением и лечением туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также проведением химиопрофилактики туберкулеза ВИЧ-инфицированным пациентам.

4.5. Формировать ежемесячно нарастающим итогом отчет о проведенных мероприятиях по раннему выявлению и химиопрофилактике туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов по форме, утвержденной настоящим приказом, с предоставлением в БУ "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Минздравсоцразвития Чувашии в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, и годовой отчет в срок до 30 декабря отчетного года.

5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 13 ноября 2013 г. N 1949 "Об обеспечении обследования на туберкулез ВИЧ-инфицированных пациентов".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Н.Х. Зинетуллину.

Министр

А.В. Самойлова