Приложение N 2. Ордер-разрешение на производство земляных работ

Приложение N 2
к Административному регламенту

Ордер-разрешение
на производство земляных работ N ________

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

Представителю организации _______________________________________________

ответственный ___________________________________________________________

разрешается произвести работы по ________________________________________

_________________________________________________________________________

с разрытием траншеи протяженностью ______________________________________

с выполнением порядка производства земляных работ согласно утвержденному

администрацией города Новочебоксарска Чувашской  Республики Положению  о

порядке производства земляных работ и по согласию с _____________________

_________________________________________________________________________

___________________ протокола или заключения от ________________ 20___ г.

Я, ______________________________________________________________________

обязуюсь:

1. Начать и окончить работу с полным приведением места разрытия в прежний вид в указанные ниже сроки, в точности выполняя все условия, данные при согласовании в отделе градостроительства и развития общественной инфраструктуры и других организаций, отмеченных в настоящем ордере.

2. В случае необходимости продления срока действия ордера, новый срок согласовать с начальником отдела градостроительства и развития общественной инфраструктуры.

3. Иметь на месте работ ограждение и освещение установленного образца.

4. Котлован-траншею засыпать слоями грунта толщиной в 0,20 м с тщательным трамбованием и приливной водой, а в зимнее время засыпать измельченным грунтом с добавлением в верхнем слое песка высотой 0,3 м от мостовой или тротуара. Оставшийся грунт от засыпки и материалы убрать с трассы в течение суток.

5. Вынос в натуру осей сооружений и трасс коммуникаций, до начала работ, и исполнительная съемка до сдачи объектов в эксплуатацию, должны быть произведены через отдел градостроительства и развития общественной инфраструктуры или согласовать с отделом.

6. Восстановление покрытий, разрушенных при разрытии, оформить актом с участием представителя администрации района или города.

7. Подтверждаю, что работа обеспечена всеми необходимыми материалами, рабочей силой, инструментом и транспортом.

8. За невыполнение обязательств по ордеру несу ответственность.

9. Обеспечить проезд пожарной техники

10. Производство работ, указанных в ордере, согласовано с заинтересованными организациями:

а/ МПРЭС, ООО "Коммунальные технологии", г. Мариинский Посад

_________________________________________________________________________

б/ Северные электрические сети, тел. 2-26-81

8-962-321-24- ___________________________________________________________

в/ ЛТЦ, г. Мариинский Посад филиала в ЧР ОАО "Ростелеком"

_________________________________________________________________________

г/ ПАО "Ростелеком" _____________________________________________________

г. Чебоксары, ул. Шумилова, 20 тел. 28-92-23, 62-75-50

д/ Центр Технической Эксплуатации Территориального управления N 7

Приволжского филиала ОАО "Ростелеком", __________________________________

е/ Филиал ОАО "Газпром газораспределение Чебоксары" в г. Новочебоксарск

ул. Коммунистическая, д. 23 _____________________________________________

ж/ Отдел ОНД г. Новочебоксарск УНД ГУ МЧС России по ЧР __________________

з/ Филиал ОАО "МРСК "Волги" "Чувашэнерго-Северные",

г. Мариинский Посад, ул. Советская конт. тел. 8-903-379-68-03, __________

_________________________________________________________________________

и/ ОГИБДД ОМВД России по Мариинско-Посадскому району ____________________

Управление     экономики   и    имущественных   отношений   администрации

Мариинско-Посадского района _____________________________________________

к/ Отдел   градостроительства  и  развития  общественной   инфраструктуры

Мариинско-Посадского района _____________________________________________

_________________________________________________________________________

другие заинтересованные лица: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись ответственного за работу ________________________________________

Адрес служебный _________________________________________________________

Телефон N _______________________________________________________________

Заказчик  гарантирует  произвести  восстановление   нарушенных   дорожных

покрытий, очистки места работ и сдачи по акту в отдел  градостроительства

и развития общественной инфраструктуры Мариинско-Посадского района.

Подпись представителя заказчика _________________________________________

Работа разрешается с соблюдением указанных выше условий со сроком

с ________________________ 20__ г. ______________________________ 20__ г.

По истечении указанного срока ордер считать недействительным.

Дата регистрации: _______________________________________________________