Приложение N 3. Заявление на производство земляных работ на территории Мариинско-Посадского района Чувашской Республики

Приложение N 3
к Административному регламенту

Заявление

     Прошу   выдать  ордер-разрешение  на  производство  земляных  работ

________________________________________________________________________

           (наименование вида работ, протяженность трассы

                      с разрытием траншеи в п. м.)

по адресу (в районе) ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ответственный за земляные работы по приказу

N ___ от ___________ 20__ г. ____________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество, должность, телефон)

Приложение:

1. Разрешение на строительство, за исключением случаев, предусмотренных в части 17 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации;

2. Чертежи проектной документации или рабочей документации, с указанием проводимых работ (план трассы: схема прокладки инженерных коммуникаций, прокладки дорожного полотна, разрытия котлованов, проведения инженерно-геологических изысканий и т.п.), согласованные с организациями, выдавшими технические условия на проводимые работы;

3. Проект и график производства работ, с учетом полного восстановления благоустройства, утвержденный заказчиком и подрядчиком;

4. Решение общего собрания собственников помещений многоквартирного жилого дома, в случае устройства парковочных мест, придомовых площадок или установки ограждений и шлагбаумов в границах земельного участка, на котором расположен многоквартирный жилой дом;

5. Приказ о назначении ответственного исполнителя за производство земляных работ;

6. Разрешение администрации г. Новочебоксарска в случае закрытия движения на улицах с движением общественного транспорта.

__________________________

 (Должность руководителя

__________________________ _____________ _________________________

  и название организации)    (подпись)     (расшифровка подписи)

"____" ___________ 20___ г.