Приложение.

Приложение
к приказу
департамента здравоохранения
и социальной защиты населения
Белгородской области
от 22 июля 2016 г. N 843

Методические рекомендации
по разработке показателей и критериев эффективности деятельности подведомственных государственных учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников

Настоящие методические рекомендации разработаны в соответствии с Планом мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отрасли социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Белгородской области" утвержденным постановлением Правительства Белгородской области от 25.02.2013 N 68-пп, приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 июня 2013 г. N 421 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке органами государственной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления показателей эффективности деятельности подведомственных государственных (муниципальных) учреждений, их руководителей и работников по видам учреждений и основным категориям работников" для использования учреждениями здравоохранения области при разработке ими показателей и критериев эффективности деятельности учреждений, их руководителей, заместителей руководителя, заведующих структурными подразделениями, врачей, среднего медицинского и младшего персонала.

Рекомендуемые показатели и критерии эффективности деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников позволят установить действенные механизмы зависимости уровня оплаты труда работников организаций от объема и качества представляемых социальных услуг в рамках перевода работников на эффективный контракт.

Приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области от 31.12.2015 N 3575 "О показателях эффективности деятельности областных учреждений здравоохранения, их руководителей" утверждены показатели эффективности и критерии деятельности организаций и их руководителей, характеризующие основную деятельность организации, в первую очередь выполнение государственного задания (заказа), финансово-экономическую деятельность, а так же работу с кадрами.

Показатели эффективности деятельности работников увязываются с удовлетворенностью граждан качеством оказания медицинской помощи и отсутствием обоснованных жалоб. Так же учитывается соблюдение трудовой дисциплины и кодекса профессиональной этики.

При определении размера премии для руководителя учитывается выполнение утвержденных показателей и критериев оценки эффективности деятельности учреждения, ежеквартально по результатам подведения итогов выполнения показателей размер премии подлежит изменению.

Выплаты стимулирующего характера руководителю учреждения не начисляются в следующих случаях:

- выявления нарушений по результатам проверок финансово-хозяйственной деятельности за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности руководителя в период, когда были осуществлены указанные нарушения;

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

- выявления в учреждениях нарушения правил противопожарной безопасности;

- наличия фактов нарушений, при осуществлении лицензированных видов деятельности учреждения, по результату за отчетный период или за предыдущие периоды, но не более чем за два года, предшествующих отчетному периоду, если данный работник исполнял обязанности руководителя в период, когда были осуществлены указанные правонарушения.

Отчет о выполнении областными государственными автономными бюджетными (казенными) учреждениями целевых показателей эффективности деятельности и сведения о сложившейся за предыдущий квартал средней заработной плате на одного работника представляются руководителем учреждения не позднее 10 числа первого месяца квартала в управление экономики, финансов и материально-технического обеспечения департамента здравоохранения и социальной защиты населения области (далее - Управление).

К отчету прилагается пояснительная записка, которая в обязательном порядке должна содержать сведения о выполнении каждого целевого показателя эффективности деятельности учреждения, включенного в отчет.

Кроме того, в пояснительной записке к отчету указываются сведения о причинах, повлиявших на снижение (увеличение) выполнения целевых показателей эффективности учреждения.

Отчеты в течение 2 рабочих дней после их поступления в Управление и свод расчета заработной платы руководителей для определения размера премии представляются членам комиссии департамента здравоохранения и социальной защиты населения области.

Члены комиссии, в зависимости от типа учреждения и видов его деятельности, в течение 5 рабочих дней после поступления к ним отчета, рассматривают представленные в отчете данные по выполнению целевых показателей эффективности деятельности и свод расчета заработной платы руководителей с учетом всех выплат (за работу по совместительству в должности врача-специалиста, оказание платных медицинских услуг и другие) с целью соблюдения предельного уровня соотношения средней заработной платы работников учреждения в кратности от 1 до 5 и подготавливают заключения о выполнении учреждениями здравоохранения областного подчинения целевых показателей эффективности деятельности за отчетный период по форме согласно приложению к методическим рекомендациям и представляют заключения в Управление.

Управление в течение 3 рабочих дней после получения заключений обобщает представленные в них данные для представления начальнику департамента здравоохранения и социальной защиты населения области.

После согласования свода размер премирования руководителя утверждается приказом начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области до 20 числа первого месяца квартала.

Стимулирующие выплаты по результатам выполнения показателей оценки качества осуществляются работникам в соответствии с утвержденным в каждом учреждении Положением о выплатах стимулирующего характера. Положение разрабатывается с учетом особенностей и специфики каждого учреждения.

Периодичность осуществления выплат работникам устанавливается в организации. Распределение стимулирующих выплат по критериям качества производится комиссией, утвержденной приказом по учреждению. Комиссия может быть двух уровневой.

1 уровень - структурное подразделение - формируется из 3-х человек: заведующий отделением, старшая медицинская сестра, председатель первичной профсоюзной организации.

Функции комиссии:

- оценивает выполнение показателей эффективности работниками структурного подразделения;

- оформляет решение комиссии протоколом (или другим установленным документом);

- знакомит под роспись работников с оценкой качества их работы.

2 уровень - центральная комиссия организации - формируется из 5 и более человек: руководитель (или его заместитель), экономист, бухгалтер, специалист отдела кадров, председатель профкома и другие.

Функции комиссии:

- распределяет средства к премированию по структурным подразделениям и по общебольничному персоналу;

- определяет размер премии заместителям главного врача, заведующим отделениями, работникам, не входящим в структурные подразделения по утвержденным критериям;

- рассматривает спорные вопросы от работников по оценке критериев качества;

- оформляет проект приказа о распределении стимулирующих выплат за качество работы.

Механизмы распределения стимулирующих выплат конкретным работникам могут быть разными, в частности на основе балльной оценки.

Для расчета стоимости балла может применяться пропорция 3/2/1 - врачи/средний/младший.

То есть по врачам применяется повышающий коэффициент, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1. Количество физических лиц в разрезе врачи/средний/младший умножается на соответствующий коэффициент указанной пропорции: по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу - 1.

Например, число по врачам по стационару с применением повышающего коэффициента определяется:

32 физических лица 3 = 96

Максимальное количество баллов, которое может получить сотрудник в организации, например, - 10 баллов.

Таким образом, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено сотрудниками учреждения определяется путем умножения суммы произведений количества физических лиц (по врачам, среднему, младшему) и повышающих коэффициентов в пропорции 3/2/1 на максимальное количество баллов (10 баллов).

Максимальное общее количество баллов, которое может быть получено врачами в стационаре: 96 х 10 = 960 баллов.

Аналогично со средним и младшим персоналом: например, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено средним персоналом в стационаре - 1140 баллов, максимальное общее количество баллов, которое может быть получено младшим медицинским персоналом в стационаре - 360 баллов.

Максимальное общее количество баллов в стационаре составит:

960 + 1140 + 360 = 2460 баллов.

Если, например, сумма выплат по критериям качества, подлежащая распределению, составляет 200000,00 рублей, стоимость одного балла по стационару определяется как отношение суммы выплаты по критериям качества к максимальному общему количеству баллов.

200000,00 руб.: 2460 баллов = 81,3 руб.

Для определения максимальной выплаты на одного сотрудника по врачам, среднему персоналу, младшему персоналу полученная стоимость одного балла по учреждению умножается на соответствующий коэффициент пропорции 3/2/1 (по врачам - 3, по среднему персоналу - 2, по младшему персоналу -1) и на максимальное количество баллов (10 баллов).

Рекомендуемые примерные показатели эффективности деятельности подведомственных государственных областных учреждений, руководителей структурных подразделений и работников с критериями на основе бальной оценки по видам учреждений и основным критериям работников приведены в таблице.

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности обособленного подразделения скорой медицинской помощи (станции), его руководителя, врача и фельдшер необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Частота вызовов скорой медицинской помощи (на 1000 населения), в том числе в педиатрии. Число лиц, вызывавших скорую медицинскую помощь, X 1000 / численность населения территориальных врачебных, а участков (терапевтических, педиатрических, общеврачебных).

Исходные формы статистических документов: учетная форма N 110/у "Карта вызова скорой медицинской помощи", (приказ Минздравсоцразвития России от 2 декабря 2009 г. N 942 "Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи").

Выплаты стимулирующего характера врачу (фельдшеру скорой помощи) не начисляются в следующих случаях:

- необоснованного отказа в оказании скорой медицинской помощи;

- выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь;

- наложения денежного взыскания в отчетном периоде.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача женской консультации

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного заказа	100%	3	Ежемесячно
		от 95% до 100%	1
		от 90% до 95%	0
2	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	1	Ежемесячно
		менее 50%	0
3	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
4	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссией)	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
5	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
6	Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности	Соблюдение	2	Ежемесячно

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности женской консультации необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Доля беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель беременности (в %). Число беременных, поступивших под наблюдение со сроком до 12 недель, х 100 / общее число беременных, поступивших под наблюдение в женскую консультацию.

Исходные формы статистических документов: форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"; таблица 2110 стр. 01, гр. 3 / таблица 2110 стр. 01, гр. 2 (приказ Росстата от 27 ноября 2015 г. N 591 "Об утверждении статистического инструментария для организаций Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения").

Доля женщин, закончивших беременность, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности (в %). Число женщин, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности, х 100 / общее число женщин, закончивших беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году).

Исходные формы статистических документов: форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"; таблица 2120 п. 2 / таблица 2110 стр. 01, гр. 5.

Доля женщин, закончивших беременность, которым было проведено скрининговое УЗИ плода (в %). Число женщин, которым проведено скрининговое ультразвуковое исследование плода, (всего) х 100 / общее число женщин, закончивших беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году).

Исходные формы статистических документов: форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"; таблица 2120 п. 11 / таблица 2110 стр. 01, гр. 5.

Число абортов на 100 родов у женщин фертильного возраста, проживающих в зоне ответственности женской консультации. Число абортов X 100 / общее число женщин, закончивших беременность (из числа состоявших под наблюдением на начало года и поступивших под наблюдение в отчетном году), проживающих в зоне ответственности женской консультации.

Исходные формы статистических документов: форма N 13 "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель)" таблица 1000 стр. 1, гр. 4 х 100 (приказ Росстата от 30 декабря 2015 г. N 672 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения"; форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" табл. 2110 стр. 01, гр. 5.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель)" следует читать "Сведения о беременности с абортивным исходом"

Выплаты симулирующего характера врачам женской консультации не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

- выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных гарантий бесплатно.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача акушерских стационаров (перинатальных центров, родильных домов (отделений))

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение плановых показателей отделения	от 95% до 100%	3	Ежемесячно
		от 80% до 95%	1
		100% и более	0
2	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	1	Ежемесячно
		менее 50%	0
3	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
4	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссии)	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
5	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
6	Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности	Соблюдение	2	Ежемесячно

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности врачей акушерских стационаров (перинатальных центров, родильных домов (отделений)) необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Частота нормальных родов (в %). Число нормальных родов х 100 / число принятых родов (с 22 недель), всего.

Число преждевременных родов, из них принято в перинатальных центрах в(%).

Исходные формы статистических документов: форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"; таблица 2210 пункт 5 х 100 / таблица 2210 пункт 1.

Частота септических осложнений в родах и послеродовом периоде (послеродовой сепсис, генерализованная послеродовая инфекция, септицемия) (на 1000 родов). Число случаев септических осложнений в родах и послеродовом периоде (послеродовой сепсис, генерализованная послеродовая инфекция, септицемия) х 100 / число родов в стационаре.

Исходные формы статистических документов: форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам".

Родовая травма (на 1000 родившихся живыми). Число родившихся с родовой травмой х 1000 / число родившихся живыми.

Исходные формы статистических документов: форма N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам"; таблица 2250 стр. 2.1, гр. 4 х 1000 / табл. 2245 стр. 01, гр. 3.

Выплаты симулирующего характера врачам акушерских стационаров (перинатальных центров, родильных домов (отделений)) не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности заведующего отделением стационара

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение плановых показателей отделения	от 95% до 100%	3	Ежемесячно
		от 80% до 95%	1
		100% и более	0
2	Оперативная активность	70% и более	2	Ежемесячно
		от 50% до 70%	1
		менее 50%	0
3	Гнойно-септические осложнения после плановых операций (кроме стационаров терапевтического осложнения)	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
4	Послеоперационные осложнения	0	3	Ежемесячно
		1%	0
5	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов	0	3	Ежемесячно
		1	0
6	Обоснованные жалобы	Отсутствие	1	Ежемесячно
		1 и более	0
7	Дефекты в оформлении медицинской документации отделения	Отсутствие	1	Ежемесячно

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности заведующего отделением стационара необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Больничная летальность. Число умерших в стационаре х 100 / общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов: форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце допущена опечатка. Вместо слов "форма N 14 "Сведения о деятельности стационара следует читать "форма N 14дс "Сведения о деятельности стационара"

Для взрослых 18 лет и старше: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 8 х 100 / таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4 + 8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: таблица 2000 стр. 1.0, ф. 28 х 100 / таблица 2000 стр. 1.0, гр. 22 + 28.

Повторность госпитализации, в пределах от 30 до 90 дней, по поводу заболевания, установленного при выписке, по вине медицинского персонала (в %). Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных (из числа повторно госпитализированных) в течение года х 100 / общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных в течение года.

Исходные формы статистических документов: форма N 14 "Сведения о деятельности стационара"; учетная форма 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приказ Минздрава России от 30 декабря 2002 г. N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации").

ГАРАНТ:

Для взрослых 18 лет и старше: из формы 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100 / ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4 + 8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: из ф. 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100 / ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 22 + 28.

Выплаты стимулирующего характера заведующему отделением не начисляются в следующих случаях:

- выполнения плановых показателей отделения ниже 80%;

- наложение дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача стационара

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Осложнение основного заболевания (количества пациентов с осложнением от общего количества пациентов)	Отсутствие	2	ежемесячно
		менее 5%	1
		5% и более	0
2	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов 3 категории	0	3	ежемесячно
		1	0
		2 и более	-3
3	Послеоперационные осложнения	0	3	ежемесячно
		1%	0
		более 1%	-3
4	Доля осложнений анестезиологических пособий и манипуляций к общему числу пособий и манипуляций	0	5	ежемесячно
		0,01	0
		более 0,01	-3
5	Доля осложнений реанимационных манипуляций к общему числу манипуляций	0	5	ежемесячно
		0,01	0
		более 0,01	-3
6	Выполнение протоколов печения (количество протоколов с нарушениями от общего количества протоколов)	от 95% до 100%	2	ежемесячно
		менее 95%	0
7	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
8	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссией)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
9	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	ежемесячно

Исходные формы статистических документов: форма N 14 "Сведения о деятельности стационара".

ГАРАНТ:

Для взрослых 18 лет и старше: таблица 2000 стр. 1.0, гр. 8 х 100 / таблица 2000 стр. 1.0, гр. 4 + 8.

Для детей 0 - 17 лет включительно: таблица 2000 стр. 1.0, ф. 28 х 100 / таблица 2000 стр. 1.0, гр. 22 + 28.

ГАРАНТ:

Для детей 0 - 17 лет включительно: из ф. 066/у-02 п. 17 (отбираются пациенты повторно госпитализированные - п. 2) х 100/ф. N 14 таблица 2000 стр. 1.0, гр. 22 + 28.

Выплаты симулирующего характера врачу стационара не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача- терапевта участкового, врача ВОП

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного заказа	100%	3	ежемесячно
		от 95% до 100%	1
		от 90% до 95%	0
2	Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений	30% и более	2	ежемесячно
		от 25% до 30%	1
		менее 25%	0
3	Уровень госпитализации населения на участке	менее 18%	1	ежемесячно
		18% и более	0
4	Обоснованные жалобы	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
5	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	1	ежемесячно
		менее 50%	0
6	Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
7	Отсутствие осложнений и некомпенсированных форм СД (в части управляемых причин)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
8	Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)	более 97%	1	ежемесячно

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового, врача ВОП необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Частота расхождений диагнозов врача участковой службы и стационара (в %). Число диагнозов врача участковой службы, не подтвержденных при поступлении пациента в стационар х 100 / общее число направлений пациента в стационар.

Исходные формы статистических документов: учетная форма 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому" - пункт 14 "Диагноз направившего учреждения" и пункт 29 "Диагноз стационара (при выписке)" (приказ Минздрава России от 30 декабря 2002 г. N 413 "Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации").

Частота осложнений (инфарктов миокарда, мозговых инсультов) среди прикрепившихся пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, на 1000 прикрепленного населения. Частота осложнений (инфарктов миокарда, мозговых инсультов) х 1000 / среднегодовое число, прикрепившихся к поликлинике пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Исходные формы статистических документов: форма N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (приказ Росстата от 27 ноября 2015 г. N 591 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения"); форма 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению").

Частота осложнений сахарного диабета (диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа и т.п.) среди лиц, больных диабетом (в %).

Частота осложнений сахарного диабета II типа (диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа) среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета II типа.

Исходные формы статистических документов: форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения".

Частота выявления больных злокачественными новообразованиями в 4 стадии всех локализаций и в 3 стадии визуальных локализаций (в %). Число больных с впервые установленными злокачественными новообразованиями всех локализаций в 4 стадии и в 3 стадии визуальных локализаций х 100 / общее число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.

Исходные формы статистических документов: учетная форма N 030-6/у "Контрольная карта диспансерного больного злокачественным новообразованием" (приказ Минздрава России от 19 апреля 1999 г., N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра").

Удельный вес больных туберкулезом, выявленных в запущенной клинической стадии, в общем числе больных туберкулезом, выявленных у граждан, наблюдавшихся в медицинской организации не менее года.

Исходные формы статистических документов: учетная форма "Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений".

Выплаты стимулирующего характера врачу-терапевту участковому не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного заказа	100%	3	ежемесячно
		от 95% до 100%	1
		от 90% до 95%	0
2	Процент охвата профилактическими осмотрами детей декретированных возрастов	95% и более	2	ежемесячно
		менее 95%	0
3	Процент активных посещений на дому	более 40%	1	ежемесячно
		менее 40%	0
4	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссией)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
5	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	1	ежемесячно
		менее 50%	0
6	Процент посещений новорожденных в первые три дня после выписки из р/д	95% и более	2	ежемесячно
		менее 30%	0
7	Индекс здоровья годовичков	30% и более	1	ежемесячно
		менее 30%	0
8	Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам	Более 90%	1	ежемесячно

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности врача-педиатра участкового, необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Частота расхождений диагнозов врача участковой службы и стационара (в %), в том числе в педиатрии. Число диагнозов врача участковой службы, не подтвержденных при поступлении пациента в стационар х 100 / общее число направлений пациента в стационар.

Частота осложнений сахарного диабета (диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа и т.п.) среди лиц, больных диабетом (в %), в том числе в педиатрии.

Исходные формы статистических документов: форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения".

Выплаты симулирующего характера врачу - педиатру участковому не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача-хирурга стационара

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Осложнение основного заболевания (количество пациентов с осложнением от общего количества пациентов)	Отсутствие	2	ежемесячно
		5% и более	0
2	Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
3	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
4	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссией)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
5	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
6	Оперативная активность	60% и более	2	ежемесячно
		от 45% до 60%	1
		менее 45%	0
7	Гнойно-септические осложнения после плановых операций	Отсутствие	1	ежемесячно
		Наличие	0
8	Средняя длительность предоперационной подготовки у плановых больных (дней)	менее 2	2	ежемесячно
		более 2	1
9	Соблюдение стандартов обследования и лечения	Соблюдение	3	ежемесячно

Выплаты симулирующего характера врачу - хирургу стационара не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врача параклиники

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение стандартов исследований и полнота информативности об их результатах в протоколе проведенного исследования	Соблюдение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
2	Доля случаев ошибочных заключений, приведших к ошибочному диагнозу и неадекватному лечению к общему числу проведенных исследований	Отсутствие	2	ежемесячно
		до 2%	0
		более 2%	-2
3	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
4	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссией)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
5	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
6	Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности	Соблюдение	2	ежемесячно

Выплаты симулирующего характера врачу параклиники не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде, в том числе по результатам вневедомственной и внутриведомственной экспертизы;

- выявленных фактов взимания денежных средств с пациентов за оказанную медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы государственных#.

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности врачей - узких специалистов, ведущих амбулаторно-поликлинический приём

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Выполнение государственного заказа	100%	3	ежемесячно
		от 95% до 100%	1
		от 90% до 95%	0
2	Полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам	более 90%	1	ежемесячно
		менее 90%	0
3	Удовлетворенность качеством сказанной медицинской помощи	50% и более опрошенных	1	ежемесячно
		менее 50%	0
4	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
5	Обоснованные жалобы (рассмотренные врачебной комиссией)	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
6	Дефекты в оформлении медицинской документации	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
7	Соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, техники безопасности, противопожарной безопасности	Соблюдение	2	ежемесячно

Для проведения анализа показателей и критериев оценки эффективности деятельности врачей - узких специалистов, ведущих амбулаторно-поликлинический приём, необходимо использовать следующие сведения, содержащиеся в действующих формах статистического учета и отчетности медицинских организаций:

Исходные формы статистических документов: форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения".

Выплаты симулирующего характера врачам - узких специалистов не начисляются в следующих случаях:

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности среднего медицинского персонала стационара

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Своевременность и полнота выполнения врачебных назначений	Выполнение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
2	Соблюдение правил получения учета и хранения медикаментов и расходных материалов	Выполнение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
3	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Выполнение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
4	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Выполнение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
5	Обоснованные жалобы	Отсутствие	1	ежемесячно

Выплаты симулирующего характера среднему медицинскому персоналу стационара не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности младшего медицинского персонала стационара

N п/п	Показатели	Критерии	Оценки (баллы)	Периодичность
1	Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима	Соблюдение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
2	Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии	Отсутствие	1	ежемесячно
		1 и более	0
3	Выполнение функций по сопровождению и транспортировке больных	Соблюдение	1	ежемесячно
		1 и более случаев нарушений	0
4	Качество уборки закрепленной территории	Без замечаний	3	ежемесячно
		Некачественная уборка	0
5	Выполнение внутреннего распорядка отделения	Без нарушений	2	ежемесячно
		Нарушения	0
6	Обоснованные жалобы	Отсутствие	2	ежемесячно

Выплаты симулирующего характера младшему медицинскому персоналу стационара не начисляются в следующих случаях:

- наложения дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;

<< Назад		>> Показатели и критерии оценки эффективности деятельности обособленного подразделения скорой медицинской помощи (станции), его...
	Содержание Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 22 июля 2016 г. N 843 "Об утверждении...

Приложение.

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

ГАРАНТ:

Показатели и критерии оценки эффективности деятельности обособленного подразделения скорой медицинской помощи (станции), его руководителя, врача и фельдшера

Приложение. Заключение о выполнении целевых показателей эффективности деятельности

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас