Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к порядку
учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении
жилых помещений по договорам
найма жилых помещений жилищного
фонда социального использования

                              СОГЛАСИЕ

                      на обработку персональных данных

     1. Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных

и членов моей семьи, в том числе недееспособного лица - субъекта

персональных данных (в случае если заявитель является законным

представителем) _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О., адрес субъекта персональных данных, документ,

                     удостоверяющий личность,

__________________________________________, оператору персональных данных

     вид, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

             (наименование и местонахождение наймодателя)

     2.  Целью  обработки персональных данных лиц, указанных в пунктах 1,

3  данного Согласия, является предоставление жилого помещения по договору

найма    жилого  помещения  жилищного  фонда  социального  использования,

находящегося  в собственности Костромской области (далее - предоставление

жилого помещения).

     3.  Подтверждаю  согласие  на  обработку  моих персональных данных и

членов  моей  семьи,  в  том  числе  в автоматизированном режиме, включая

принятие  решений на их основе в целях предоставления жилого помещения, в

том числе данных документа, удостоверяющего личность:

_________________________________________________________________________

(вид, серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и иных персональных   данных,   необходимых   для предоставления   жилого

помещения.

     4. Подтверждаю согласие на    осуществление   следующих    действий,

необходимых для обработки персональных данных при предоставлении   жилого

помещения (указывается необходимый набор действий):

_________________________________________________________________________

     5. Срок действия согласия на обработку персональных данных: ________

_____________ (срок/бессрочно).

     6. Согласие на обработку персональных данных может   быть   отозвано

путем направления оператору персональных данных письменного отзыва.

___________________ _________________________________ ___________________

   (подпись)              (расшифровка подписи)               (дата)

     Приложение (при необходимости):

копии доверенностей на дееспособных членов семьи - на ___л. в 1 экз.

     С   положениями  Федерального   закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" ознакомлен.

___________________ _________________________________ ___________________

     (подпись)            (расшифровка подписи)              (дата)