Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
инспекции
по охране объектов
культурного наследия
Костромской области
от "6" марта 2018 г. N 19

                                   кому: ________________________________

                                   от кого: _____________________________

                                             (наименование юридического

                                                лица - застройщик,

                                   ______________________________________

                                        планирующего осуществлять

                                        строительство, капитальный

                                   ______________________________________

                                        ремонт или реконструкцию;

                                   ______________________________________

                                    ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                   ______________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                   ______________________________________

                                   банковские реквизиты (наименование

                                          банка, р/с, к/с, БИК))

                          Заявление о выдаче

                   разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта  капитального

строительства ___________________________________________________________

                                  (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

	от "		"		г. N
(наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено

	от "		"		г. N
(наименование документа)

     Дополнительно информируем:

     Финансирование  строительства (реконструкции, капитального ремонта)

застройщиком будет осуществляться _______________________________________

                                    (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "___" ___________ 20__ г. N _________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации, ИНН,

_________________________________________________________________________

   юридический и почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона,

_________________________________________________________________________

         банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено ____________

_________________________________________________________________________

   (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

_________________________________________________________________________

от "___" ___________ 20__ г. N _________________

     Производителем работ приказом от "___" ___________ 20__ г. N _______

назначен ________________________________________________________________

                        (должность, фамилия, имя, отчество)

имеющий специальное ___________ образование и стаж работы в строительстве

__________ лет.

     Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________

 20__ г. N _______ будет осуществляться

_________________________________________________________________________

           (наименование организации, ИНН, юридический и

_________________________________________________________________________

   почтовый адреса, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские

_________________________________________________________________________

             реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))

право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено _____________

_________________________________________________________________________

       (наименование документа и организации, его выдавшей)

N _______ от "___" ___________ 20__ г.

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в ________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование уполномоченного органа)

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)

"

"

20

г.

                                  М.П.

Приложение:

/-----\

|     |разрешение на строительство                          на ___л. в

\-----/                                                        1 экз.

/-----\

|     |акт приемки объекта капитального строительства  (в   на ___л. в

\-----/случае осуществления строительства,  реконструкции      1 экз.

       на основании договора строительного подряда)

/-----\

|     |документ,       подтверждающий        соответствие   на ___л. в

\-----/построенного,     реконструированного      объекта      1 экз.

       капитального строительства требованиям технических

       регламентов и  подписанный  лицом,  осуществляющим

       строительство;

/-----\

|     |документ, подтверждающий  соответствие  параметров   на ___л. в

\-----/построенного,     реконструированного      объекта      1 экз.

       капитального строительства проектной документации,

       в    том    числе    требованиям    энергетической

       эффективности и требованиям  оснащенности  объекта

       капитального   строительства    приборами    учета

       используемых    энергетических         ресурсов, и

       подписанный  лицом,  осуществляющим  строительство

       (лицом,    осуществляющим         строительство, и

       застройщиком или техническим заказчиком  в  случае

       осуществления  строительства,     реконструкции на

       основании договора строительного подряда, а  также

       лицом,  осуществляющим  строительный   контроль, в

       случае  осуществления  строительного   контроля на

       основании договора)

/-----\

|     |документы,       подтверждающие       соответствие   на ___л. в

\-----/построенного,     реконструированного      объекта      1 экз.

       капитального строительства техническим условиям  и

       подписанные      представителями      организаций,

       осуществляющих                  эксплуатацию сетей

       инженерно-технического   обеспечения       (при их

       наличии)

/-----\

|     |схема,  отображающая  расположение   построенного,   на ___л. в

\-----/реконструированного      объекта      капитального      1 экз.

       строительства,                  расположение сетей

       инженерно-технического  обеспечения   в   границах

       земельного  участка  и  планировочную  организацию

       земельного   участка    и       подписанная лицом,

       осуществляющим        строительство        (лицом,

       осуществляющим строительство, и  застройщиком  или

       техническим  заказчиком  в  случае   осуществления

       строительства, реконструкции на основании договора

       строительного подряда)

/-----\

|     |заключение органа  государственного  строительного   на ___л. в

\-----/надзора    (в    случае,    если     предусмотрено      1 экз.

       осуществление    государственного    строительного

       надзора)     о     соответствии      построенного,

       реконструированного      объекта      капитального

       строительства требованиям технических  регламентов

       и проектной документации, в том числе  требованиям

       энергетической   эффективности    и    требованиям

       оснащенности  объекта  капитального  строительства

       приборами   учета   используемых    энергетических

       ресурсов, заключение федерального государственного

       экологического надзора в случаях,  предусмотренных

       частью 7   статьи 54 Градостроительного    Кодекса

       Российской Федерации

/-----\

|     |технический     план     объекта      капитального   на ___л. в

|     |строительства,  подготовленный     всоответствии с      1 экз.

\-----/Федеральным законом от 13 июля 2015 года  N 218-ФЗ

       "О государственной регистрации недвижимости"

/-----\

|     |акт  приемки  выполненных  работ   по   сохранению   на ___л. в

|     |объекта   культурного    наследия,    утвержденный      1 экз.

\-----/соответствующим    органом     охраны     объектов

       культурного  наследия,  определенным   Федеральным

       законом от 25 июня 2002 года N 73-ФЗ "Об  объектах

       культурного   наследия   (памятниках     истории и

       культуры)  народов  Российской     Федерации", при

       проведении реставрации, консервации, ремонта этого

       объекта  и  его  приспособления  для  современного

       использования

/-----\

|     |документ, подтверждающий полномочия  представителя   на ___л. в

|     |заявителя,   если    с    заявлением    обращается      1 экз.

\-----/представитель заявителя