Приложение N 6. Положение об областном пренатальном консилиуме

Приложение N 6
к приказу
департамента
здравоохранения
Костромской области
от 3 декабря 2018 г. N 646

Положение
об областном пренатальном консилиуме

1. Областной пренатальный консилиум функционирует на базе ОГБУЗ Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка".

2. Областной пренатальный консилиум в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, департамента здравоохранения Костромской области и настоящим Положением.

3. Цели работы областного пренатального консилиума:

1) совершенствование перинатальной помощи, преемственности ее оказания беременным с врожденными пороками развития плода и другими патологическими состояниями плода;

2) снижение перинатальных потерь, младенческой и детской заболеваемости, смертности и инвалидности;

4. Задачи областного пренатального консилиума:

1) экспертная диагностика патологии плода;

2) определение степени тяжести поражения;

3) определение прогноза для жизни и здоровья будущего ребенка;

4) решение вопроса о целесообразности пролонгирования и тактике ведения беременности, сроках и месте родоразрешения;

5) предоставление беременной женщине (родителям) информации о характере патологического процесса, возможности и вариантах коррекции порока, прогнозе, предпочтительной тактике ведения беременности, времени и месте родов.

4. Состав перинатального консилиума:

председатель - главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Костромской области.

Члены консилиума:

1) начальник акушерско-гинекологической службы ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.".

Примечание: выполняет обязанности председателя консилиума на время отсутствия главного внештатного специалиста по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения Костромской области;

2) главный внештатный неонатолог департамента здравоохранения Костромской области;

Примечание: на время его отсутствия - заведующая отделением новорожденных акушерского стационара ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.".

3) главный внештатный специалист по медицинской генетике департамента здравоохранения Костромской области;

4) врач ультразвуковой диагностики;

5) специалисты ]io профилю выявленной патологии у плода (детский хирург, уролог, нейрохирург, невропатолог, кардиолог);

В случае невозможности присутствия на консилиуме постоянных его членов или председателя, консилиум проводится с участием других специалистов соответствующего профиля.

5. Показания к направлению на Пренатальный консилиум:

1) выявленные пороки и аномалии развития у плода или подозрение на их наличие;

2) неиммунная водянка плода;

3) иммуно-конфликтная беременность;

4) фето-фетальный трансфузионный синдром;

5) гибель одного плода при многоплодной беременности;

6) для решения вопроса о проведении инвазивных методов диагностики и лечения (за исключением случаев высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией, полученных при программном расчете по результатам комплексного исследования в 11 - 14 недель).

6. Время работы, порядок направления на пренатальный консилиум и взаимодействие:

1) пренатальный консилиум собирается еженедельно по четвергам, время работы с 14.30 Ао 16.00;

2) место проведения - ОГБУЗ Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка" по адресу: г. Кострома, ул. Свердлова, д. 12, телефон для записи (4942) 31-42-49.

При записи необходимо сообщить диагноз, с которым беременная женщина направляется на пренатальный консилиум.

3) при наличии показаний для консультации пренатальным консилиумом (п. 5) лечащий врач акушер-гинеколог, наблюдающий беременную, выдает направление, содержащее информацию о сроке беременности и диагнозе - состоянии плода, которое необходимо исключить или подтвердить на консилиуме.

4) документы, которые необходимо иметь беременной женщине на пренатальном консилиуме:

- направление лечащего врача акушера-гинеколога,

- диспансерная книжка с ультразвуковыми исследованиями плода,

- страховой медицинский полис,

- личный паспорт.

5) пренатальный консилиум выдает лечащему врачу заключение, содержащее результат проведенного ультразвукового исследования и рекомендации по ведению беременности, о необходимости госпитализации, о месте родоразрешения или о целесообразности прерывания беременности. Заключение пренататьного консилиума должно находиться в диспансерной книжке беременной женщины (ксерокопия - в индивидуальной карте беременной и родильницы).

6) в случае принятия беременной женщиной решения о прерывании беременности (на основании рекомендации пренатального консилиума) она с заключением пренатального консилиума направляется в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.", ОГБУЗ "Родильный дом г. Костромы", ОГБУЗ "Галичская окружная больница", ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница им. Каверина В.Ф." в соответствии с листами маршрутизации и зависимости от срока беременности (в гинекологическое или акушерское отделение).

При наличии антенатальной гибели плода и сроке беременности более 22 недель родоразрешение производится по месту жительства беременной женщины с обязательным патологоанатомическим исследованием плода;

7) данные о выявленных (подтвержденных) пороках развития передаются в медико-генетическое отделение ОГБУЗ Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка";

8) заключение пренатального консилиума является обязательным для выполнения лечащим врачом.

7. Документация областного пренатального консилиума:

1) заключение специалистов областного пренатального консилиума оформляется протоколом с выдачей последнего на руки беременной женщине;

2) журнал областного пренатального консилиума в котором указываются: фамилий, имя, отчество беременной; медицинская организация, направившая беременную; диагноз; рекомендации по дальнейшей тактике ведения беременной, родоразрешению.