Постановление Костромской областной Думы от 5 июля 2019 г. N 1196 "О внесении в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации проекта федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

На основании статьи 104 Конституции Российской Федерации Костромская областная Дума постановляет:

1. Внести в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации в порядке законодательной инициативы проект федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2. Обратиться с просьбой к членам Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации Н.А. Журавлёву, М.В. Козлову, депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации А.В. Ситникову поддержать данный проект федерального закона.

3. Поручить председателю комитета Костромской областной Думы по здравоохранению, социальной политике и занятости населения Плюснину А.Н. представлять проект федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации.

4. Контроль за прохождением проекта федерального закона в Государственной Думе Федерального Собрания Российской Федерации возложить на комитет Костромской областной Думы по здравоохранению, социальной политике и занятости населения.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Председатель Костромской областной Думы

А. Анохин

Вносится Костромской
областной Думой

Проект
Федерального закона
"О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Внести в Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 4183, 6165; 2016, N 27, ст. 4219; 2018, N 31, ст. 4857) следующие изменения:

1) в статье 16:

а) пункт 4 части 2 изложить в следующей редакции:

"4) осуществить замену страховой медицинской организации по новому месту жительства, в случае нахождения нового места жительства в другом субъекте Российской Федерации, в течение трех месяцев с даты регистрации в территориальном органе федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел по новому месту жительства гражданина.";

б) дополнить частью 6.1 следующего содержания:

"6.1. Сведения о гражданах, не осуществивших замену страховой медицинской организации в соответствии с пунктом 4 части 2 настоящей статьи, по истечении трех месяцев с даты регистрации застрахованного лица в территориальном органе федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел по новому месту жительства граждан, направляются территориальным фондом по новому месту жительства граждан в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не осуществивших замену страховой медицинской организации в соответствии с пунктом 4 части 2 настоящей статьи, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые организации, должно быть равным.";

в) в абзаце первом части 7 слова "части 6" заменить словами "частях 6, 6.1".

2) статью 49 дополнить частью 7.1 следующего содержания:

"7.1. Территориальные органы федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел ежеквартально не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, передают в территориальные фонды сведения о лицах, зарегистрированных по новому месту жительства в субъекте Российской Федерации, которые ранее были зарегистрированы по месту жительства в другом субъекте Российской Федерации, с указанием сведений, предусмотренных пунктами 1, 6 - 9 части 2 статьи 44 настоящего Федерального закона.".

Президент Российской Федерации

В. Путин

Пояснительная записка
к проекту федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Согласно части 2 статьи 11 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) страхователями для неработающих граждан, в том числе трудоспособного возраста, являются уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии со статьями 26, 49 Федерального закона и пунктом 3 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2018 года N 1337, численность неработающего населения в целях уплаты страховых вносов определяется на основе данных персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования и равна количеству лиц, застрахованных в субъекте Российской Федерации по состоянию на 1 января текущего года и учтенных как неработающие.

Пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона предусматривается, что застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Как правило, обязательное медицинские страхование осуществляют страховые медицинские организации, имеющие сеть филиалов в разных субъектах Российской Федерации (АО "МАКС-М" осуществляет деятельность в 24 регионах России, ООО ВТБ МС осуществляет свою деятельность в 33 регионах, ООО "Капитал МС" представлена на территории 42 субъектов Российской Федерации и т.д.). В таких условиях, действующая норма Федерального закона, предполагающая обязанность застрахованного лица осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства только при условии отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, противоречит принципам персонифицированного учета застрахованных лиц в субъекте Российской Федерации - выбывший на новое место жительства гражданин, продолжает числиться в системе персонифицированного учета субъекта Российской Федерации по прежнему месту жительства.

Кроме того, неисполнение застрахованными лицами, в том числе неработающими, трудоспособного возраста установленной обязанности по выбору новой страховой медицинской организации по новому месту жительства возлагает на органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации бремя уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование граждан, которые на территории субъекта Российской Федерации не проживают, а на территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту страхования гражданина возлагается обязанность по оплате медицинской помощи, оказанной гражданину по его новому месту жительства.

Таким образом, субъект Российской Федерации несет двойную потерю финансовых средств на граждан, не проживающих на его территории: в виде уплаты страховых взносов и оплаты медицинской помощи, оказанной по новому месту жительства. При этом механизм контроля за исполнением застрахованными лицами данной обязанности, а также порядок учета застрахованных лиц при смене места жительства законодательно не установлены.

В целях обеспечения персонифицированного учета застрахованных граждан, а также соблюдения принципа адресности и рационального использования средств бюджетов субъектов Российской Федерации и средств бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования разработан настоящий проект федерального закона.

Предлагаемые законопроектом изменения устанавливают порядок учета застрахованных лиц при смене места жительства в целях актуализации данных персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования в едином регистре застрахованных лиц и предусматривают механизм распределения данных лиц в страховые медицинские организации для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Председатель Костромской областной Думы

А.А. Анохин

Финансово-экономическое обоснование
проекта федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Принятие федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" не потребует дополнительных расходов за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Перечень
актов федерального законодательства, подлежащих признанию утратившими силу, приостановлению, изменению или принятию в связи с принятием проекта федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

В случае принятия проекта федерального закона "О внесении изменений в статьи 16 и 49 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" внесение изменений, принятие, приостановление или признание утратившими силу актов федерального законодательства не потребуется.