Приложение N 1. Заявка на участие в смотре-конкурсе на лучшую организацию работы по охране труда среди организаций муниципального образования город Шимановск

Приложение N 1
к Положению о смотре-конкурсе
на лучшую организацию работы по охране
труда среди организаций муниципального
образования город Шимановск

                               ГКУ Амурской области ЦЗН города Шимановска

                                          ул. Красноармейская, 43 каб. 4,

                                   г. Шимановск, Амурская область, 676306

                                      Ведущему инспектору по охране труда

                           ЗАЯВКА

                 на участие в смотре-конкурсе

         на лучшую организацию работы по охране труда

         среди организаций муниципального образования

                       город Шимановск

             (заполняется на бланке организации)

    _______________________________________________________

        (полное наименование организации - заявителя)

заявляет о своем  намерении принять  участие в смотре-конкурсе на  лучшую

организацию  работы по охране  труда  среди  организаций,  осуществляющих

(не  осуществляющих)   производственную    деятельность   на   территории

муниципального образования город Шимановск.

     С  Положением  о  смотре-конкурсе  на  лучшую  организацию работы по

охране    труда    среди  организаций  муниципального  образования  город

Шимановск ознакомлены и согласны.

     Полноту и достоверность представленных сведений гарантируем.

     Уведомлены    о    том,    что  заявки  участников  смотра-конкурса,

представивших  недостоверные  данные,  могут  быть отклонены от участия в

смотре-конкурсе.

     Приложение:

     показатели состояния условий и охраны труда в организации;

     пояснительная  записка  к  таблице  показателей  состояния условий и

охраны труда в организации;

     копия  приказа  (распоряжения) работодателя о создании службы охраны

труда или введении должности специалиста по охране труда;

     копия   приказа  (распоряжения)  работодателя  о  создании  комитета

(комиссии) по охране труда;

     копия  ведомостей и сводной ведомости результатов аттестации рабочих

мест  по  условиям  труда  (при  проведении  аттестации  рабочих  мест по

Порядку    проведения    аттестации   рабочих  мест  по  условиям  труда,

утвержденному    приказом   Министерства  здравоохранения  и  социального

развития  Российской  Федерации  от  26.04.2011  N 342н,  предоставляется

копия    сводной    таблицы   классов  условий  труда,  установленных  по

результатам  аттестации  рабочих  мест  по  условиям  труда, компенсаций,

которые необходимо в этой связи устанавливать работникам);

     копия    плана   мероприятий  по  организации  работы  по  внедрению

передового опыта в области безопасности и охраны труда;

     другие дополнительные материалы (по желанию организации).

Руководитель организации __________________________________________