Приложение N 1. Регистрационно-контрольная карточка

Приложение N 1
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции по
организации личного приема граждан в
администрации муниципального
образования Белогорского района

              Регистрационно-контрольная карточка

           N______ от "___" _______________ 20__ года

Ф.И.О. посетителя _______________________________________________________

Адрес, телефон___________________________________________________________

Дата приема______________________________________________________________

Содержание вопроса ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Исполнитель:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Резолюция:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок исполнения "____" _______________ 20__ года

Должность              подпись                         инициалы и фамилия

Дата               Кому направлено                    Подпись в получении

Когда фактически исполнено_______________________________________________

Содержание (результат рассмотрения) _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С контроля снял _________________ Подпись контролера ____________________