Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4. Акт осмотра территории
Приложение N 4
к решению
Ивановского сельского Совета
народных депутатов Ивановского
района Амурской области
от 28 января 2015 г. N 71
АКТ N __
осмотра территории
"__" _____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
Председатель комиссии: __________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
При участии (неучастии) ____________________ (заявителя).
УСТАНОВИЛА:
1. Расположение объекта: ________________________________________________
2. Наименование объекта: ________________________________________________
3. Характер выполняемых работ: __________________________________________
|
N п/п |
Наименование пород деревьев |
Диаметр дерева |
Базовый норматив (такса) компенсационной стоимости |
Количество уничтоженных деревьев, кустарников |
Коэффициент состояния |
Коэффициент повреждения |
Коэффициент целевого назначения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписи:
Председатель комиссии: __________________________________________________
Члены комиссии: _________________________________________________________
Заявитель (представитель заявителя) __________/_________________________/
подпись (Ф.И.О., должность)