Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Избирательной комиссии Амурской области от 3 июля 2015 г. N 188/1542-5 "Об открепительном удостоверении для голосования на досрочных выборах губернатора Амурской области"
- Приложение N 2. Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на досрочных выборах губернатора Амурской области
Приложение N 2. Реестр выдачи открепительных удостоверений для голосования на досрочных выборах губернатора Амурской области
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
постановлением избирательной
комиссии Амурской области
от 3 июля 2015 г. N 188/1542-5
Досрочные выборы губернатора Амурской области
"__" ____________ 2015 года
Реестр
выдачи открепительных удостоверений
для голосования на досрочных выборах губернатора Амурской области
_________________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии)
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Лист N______ Всего листов______
|
N |
Фамилия, имя, отчество избирателя |
Год рождения (в возрасте 18 лет - день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Номер избирательного участка |
Номер открепительного удостоверения |
Дата выдачи открепительного удостоверения |
Подпись избирателя или его представителя в получении открепительного удостоверения* |
Подпись члена территориальной избирательной комиссии, выдавшего открепительное удостоверение |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МП Председатель территориальной избирательной комиссии _________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Секретарь территориальной избирательной комиссии _________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
* В соответствии с частью 11 статьи 57 Закона "О выборах губернатора
Амурской области" в случае получения открепительного удостоверения на
основании доверенности представитель избирателя в графе 9 указывает свои
фамилию, имя и отчество, серию и номер паспорта или документа,
заменяющего паспорт гражданина, и ставит личную подпись.
|
<< Приложение N 1. Форма открепительного удостоверения |
||
|
Содержание Постановление Избирательной комиссии Амурской области от 3 июля 2015 г. N 188/1542-5 "Об открепительном удостоверении... |