Приложение N 2. Информация о наличии денежных средств на размещение заявки в разрезе источников финансирования

Приложение N 2
к Порядку

                                         от _____________ N _____________

                              Информация

                      о наличии денежных средств 

        на размещение заявки в разрезе источников финансирования

Источник финансирования	Плановые назначения, предусмотренные на приобретение лекарственных препаратов/тест-систем, расходных материалов в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности, рублей	Принятые обязательства по лекарственным препаратам/тест-системам, расходным материалам продуктам питания по состоянию на дату предоставления заявки, рублей	Остаток плановых назначений, предусмотренных на приобретение лекарственных препаратов/тест-систем, расходных материалов в соответствии с утвержденным планом финансово-хозяйственной деятельности, рублей	Справочно: остаток средств на лицевом счете по состоянию на дату предоставления заявки
Средства областного бюджета (КВФО 4)
Средства обязательного медицинского страхования (КВФО 7)
Средства от иной приносящей доход деятельности (КВФО 2)
ВСЕГО	0,00	0,00	0,00	0,00

Главный врач  _______________   ___________________

                  подпись              ФИО

Исполнитель   _______________   ___________________   ___________________

                  подпись              ФИО                   тел.