Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку компенсации расходов
на оплату стоимости проезда и
провоза багажа к месту использования
отпуска и обратно для лиц, работающих
в организациях, финансируемых
из бюджета города Зеи и
неработающих членов их семей

                                   ______________________________________

                                   (наименование должности руководителя

                                   ______________________________________

                                   организации, наименование организации)

                                   ______________________________________

                                     (фамилия и инициалы руководителя

                                               организации)

                                   ______________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество работника,

                                            должность (профессия)

                              Заявление

Прошу компенсировать мне и (или) неработающим членам моей семьи _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (нужное подчеркнуть, указывается ф.и.о. неработающего члена семьи,

                   категория родства, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

стоимость расходов по проезду к месту отдыха и обратно в период отпуска с

"___" _________ г. по "___" __________ г. _______________________________

     (указывается  дата  начала  и  окончания  и  вид отпуска: ежегодного

оплачиваемого,    по   беременности  и  родам,  уходу  за  ребенком,  без

сохранения    заработной    платы,  ежегодного  оплачиваемого  отпуска  с

последующим  увольнением, отпуска в период предупреждения об увольнении в

связи с сокращением численности или штатов организации)

_________________________________________________________________________

по кратчайшему маршруту следования ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (нужное указать, указывается наименование населенного пункта выезда к

    месту проведения отпуска, кратчайший путь следования и наименование

     населенного пункта проведения отпуска, расположенного в пределах

                       территории Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________ транспортом

        (указывается вид транспорта и категория услуг

                   этого вида транспорта)

исходя из примерной стоимости проезда в сумме _________________ рублей на

основании _______________________________________________________________

            (указываются подтверждающие документы: справки транспортной

                 организации о стоимости проезда кратчайшим путем,

          о стоимости проезда по маршруту наименьшей стоимости, проездные

                                   билеты).

     Обязуюсь  для окончательного расчета в течение 3 рабочих дней с даты

выхода  на  работу  из  отпуска  представить  в  бухгалтерию  организации

авансовый  отчет  о  произведенных  расходах  с  приложением  проездных и

перевозочных    документов    (билетов,    багажных    квитанций,  других

документов),   подтверждающих  фактические  расходы,  произведенные  мной

_________________________________________________________________________

                   (указывается ф. и.о. работника)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и (или) неработающими членами моей семьи ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются ф.и.о. неработающих членов семьи, категория родства)

к месту отдыха и обратно.

     В  случае,  если  сумма  предварительной компенсации превышает сумму

фактически  произведенных  расходов по моему проезду и (или) неработающих

членов  моей  семьи к месту отдыха и обратно, либо не воспользовался ею в

целях  проезда  к месту отдыха и обратно моего и (или) членов моей семьи,

обязуюсь  возместить  ее  в  течении  3 рабочих дней после даты выхода из

отпуска.  В  случае,  если сумма предварительной компенсации, превышающей

сумму    фактически    произведенных   расходов,  неиспользованная  сумма

компенсации  к  месту  отдыха  и  обратно  мною не возвращена в указанный

срок,  прошу производить удержания из моей заработной платы до полного ее

погашения  в  размерах,  предусмотренных  статьей 138  Трудового  кодекса

Российской Федерации.

     К заявлению прилагаю:

1.

2.

и т. д.

______________________ ___________________________

       (подпись)          (расшифровка подписи)

"___" ____________ 20___ г.