Приложение N 4. Акт освидетельствования выполненных работ

Приложение N 4
к Положению

                               АКТ

                освидетельствования выполненных работ

         к соглашению N ____ от "__" _____________ 20__ г.

"__" _____________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся:

ответственный представитель исполнителя работ ___________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, организация, должность)

ответственный представитель Комитета ____________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, организация, должность)

а также лица, дополнительно участвующие в освидетельствовании: __________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, инициалы, организация, должность)

произвели осмотр работ, выполненных _____________________________________

                                      (наименование исполнителя работ)

_________________________________________________________________________

и составили настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы: __________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование работ)

2. При   выполнении  работ  отсутствуют  (или  допущены)  отклонения   от

требований   действующих   стандартов,   строительных   норм  и   правил,

действующих нормативных документов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (при наличии указываются отклонения, замечания)

3. Даты: начала работ ________________ окончания работ __________________

4. Заключение комиссии: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи:

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)

_________________________________________________________________________

                             (Ф.И.О., подпись)