Приложение. Акт обследования жилого помещения (дома, квартиры)

Приложение
к Порядку

         АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ (ДОМА, КВАРТИРЫ)

Населенный пункт                                               (дата)

     (месторасположение   жилого  помещения,  в  том  числе  наименования

населенного  пункта  и улицы, номера дома и квартиры) Приемочная комиссия

для  приемки жилых помещений (квартир), приобретаемых в рамках реализации

подпрограммы  "Обеспечение  жильем работников отраслей бюджетной сферы на

территории    муниципального    образования    Белогорского    района  на

2014 - 2020 годы"    муниципальной  программы  "Обеспечение  доступным  и

качественным  жильем  населения  Белогорского района  на  2014-2020 годы"

(далее  -  Комиссия),  назначенная  (кем  назначена,  наименование органа

местного  самоуправления,  дата,  номер  решения  о  создании комиссии) в

составе

               (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

произвела    обследование  жилого   помещения  (квартиры)   на  основании

муниципального    контракта   "Приобретение   неблагоустроенного   жилого

помещения  (квартиры)  с  земельным   участком  на  вторичном  рынке  для

работников отраслей бюджетной  сферы  на территории _____________________

Белогорского  района"   в  целях  реализации  подпрограммы   "Обеспечение

жильем работников отраслей бюджетной  сферы на территории  муниципального

образования  Белогорского района  на 2014 - 2020 годы" от _______ N ____,

и  составила  настоящий  акт  обследования  жилого  помещения  (квартиры)

расположенной по адресу:

     Краткое    описание    состояния    жилого    помещения  (квартиры),

технического    состояния    дома    и    состояния    инженерных  систем

многоквартирного дома

     Сведения  о  несоответствиях  установленным  требованиям с указанием

фактических  значений показателя или описанием конкретного несоответствия

(настоящий раздел включается в акт и заполняется при наличии оснований)

Условиям и требованиям муниципального контракта от ______________ N _____

о ______________________________ (соответствует/ не соответствует)

(при несоответствии указываются причины - описание.)

Заключение   Комиссии  по  результатам  обследования   жилого   помещения

(квартиры).

Приложение к акту: (при наличии)

Члены межведомственной комиссии:

    (подпись)       (ф.и.о.)

    (подпись)       (ф.и.о.)