Приложение N 2. Акт об уничтожении лишних избирательных бюллетеней

Приложение N 2
к Порядку изготовления и доставки избирательных бюллетеней
для голосования на дополнительных выборах депутатов
Законодательного Собрания Амурской области седьмого созыва
по одномандатным избирательным округам

                             АКТ**

        об уничтожении лишних избирательных бюллетеней

"__" ______________ 201_ года                       "__" часов "__" минут

Настоящим Актом подтверждается:

     1. При  приеме-передаче  избирательных бюллетеней для голосования на

дополнительных    выборах  депутата  Законодательного  Собрания  Амурской

области седьмого созыва по одномандатному избирательному округу _________

_________________________________________________________________________

        (наименование и номер одномандатного избирательного округа)

было установлено:

Количество заказанных избирательных бюллетеней	Количество изготовленных избирательных бюллетеней	Количество лишних избирательных бюллетеней

От ______________________________________________________________________

     (наименование окружной избирательной комиссии, разместившей заказ

                        на изготовление бюллетеней)

    ----------------------- ----------------- ----------------------

          (должность)           (подпись)      (фамилия, инициалы)

 М.П

    ----------------------- ----------------- ----------------------

          (должность)           (подпись)      (фамилия, инициалы)

    ----------------------- ----------------- ----------------------

          (должность)           (подпись)      (фамилия, инициалы)

От ______________________________________________________________________

               (наименование полиграфической организации)

    ----------------------- ----------------- ----------------------

          (должность)           (подпись)      (фамилия, инициалы)

 М.П

    ----------------------- ----------------- ----------------------

          (должность)           (подпись)      (фамилия, инициалы)

    ----------------------- ----------------- ----------------------

          (должность)           (подпись)      (фамилия, инициалы)