Приложение N 11. Сведения об избирателях, временно пребывающих в организации, об избирателях, подавших заявление о включении в список избирателей по месту пребывания в порядке, предусмотренном частью 3 статьи 11 Закона "О выборах депутатов Законодательного Собрания Амурской области"

Приложение N 11
к Инструкции по составлению, уточнению и
использованию списков избирателей на
дополнительных выборах депутатов
Законодательного Собрания Амурской области
седьмого созыва

                              Сведения (1)

                 об избирателях, временно пребывающих в

         ______________________________________________________

                      (наименование организации)

         об избирателях, подавших заявление о включении в список

       избирателей по месту пребывания в порядке, предусмотренном

    частью 3 статьи 11 Закона "О выборах депутатов Законодательного

                     Собрания Амурской области" (2)

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства (3)

Адрес места временного пребывания/пребывания

Субъект Российской Федерации

Район

Город/населен. пункт

Улица

Дом

Корпус/строение

Квартира (комната)

Руководитель организации (4) ___________ ____________________

                              (подпись)   (фамилия, инициалы)

МП

     1  Сведения  об  избирателях представляются на бумажном носителе и в

виде  электронных файлов в формате редактора Microsoft Excel. Электронные

файлы   формируются  по  адресам  мест  временного  пребывания/пребывания

отдельно по каждому номеру дома.

     2 Ненужное зачеркнуть.

     3  Заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации

или  документа,  заменяющего  паспорт  гражданина  Российской  Федерации,

содержащего сведения об адресе места жительства избирателя.

     4 Указывается наименование должности лица, представляющего сведения.