Приложение N 3. Справка-расчет планового годового объема выпадающих доходов теплоснабжающих организаций, возникающих в результате установления льготных тарифов на тепловую энергию (мощность), теплоноситель для населения города Циолковского

Приложение N 3
к Порядку

                        Справка-расчет

            планового годового объема выпадающих доходов

       теплоснабжающих организаций, возникающих в результате

    установления льготных тарифов на тепловую энергию (мощность),

          теплоноситель для населения города Циолковского

                    за _____________ ____ год

                        (отчетный период)

 __________________________________________________________________

 (наименование юридического лица /индивидуального предпринимателя)

N п/п	Наименование теплоснабжающей организации	Наименование степеней благоустройства	Плановый объем отпуска тепловой энергии _____ год, Гкал	Экономически обоснованный тариф на тепловую энергию, установленный на _____ год (руб./Гкал), в соответствии с приказом УГРЦиТ Амурской области от ____________ N ____ <*>	Льготный тариф на тепловую энергию для населения, установленный на _____ год (руб./Гкал), в соответствии с приказом УГРЦиТ Амурской области от ____________ N ____ <*>	Сумма выпадающих доходов, тыс. руб. (ст. 4 x ст. 5) - (ст. 4 x ст. 6)
1	2	3	4	5	6	7

<*> Указывается период действия тарифов на тепловую энергию.

Руководитель

М.П.

Ф.И.О. исполнителя (телефон)