Приложение N 2. Социально-экономические показатели деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства

Приложение N 2
к заявке на участие в конкурсе
на предоставление субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства,
заключившим договор (договоры) лизинга
оборудования с российскими лизинговыми
организациями в целях создания, и (или)
развития, и (или) модернизации производства
товаров (работ, услуг), на возмещение части
затрат на уплату первого взноса (аванса)

Форма

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства*(1)

N п/п	Наименование показателя	20__ год (третий год, предшествующий году подачи заявки), факт	20__ год (второй год, предшествующий году подачи заявки), факт	20__ год (год, предшествующий году подачи заявки), факт	За период с 01.01.20__ по последний полный месяц года, в котором подана заявка (включительно), факт	20__ год (год, в котором подана заявка), оценка	20__ год (год, следующий за годом, в котором подана заявка), план
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость, акцизов, тыс. рублей
2.	Уплачено налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации (с учетом решений о возврате), тыс. рублей
3.	Субсидии за счет бюджетных средств, тыс. рублей, всего*(2)
	...
4.	Бюджетный эффект (стр. 2 - стр. 3)
5.	Объем инвестиций в основной капитал, тыс. рублей
6.	Среднемесячная заработная плата по организации, рублей*(3)
7.	Среднесписочная численность работников организации, человек*(4)
8.	Количество создаваемых новых рабочих мест, единиц*(5)
9.	Количество сохраняемых рабочих мест, единиц*(6)
10.	Объем экспорта продукции за пределы Российской Федерации, тыс. рублей
11.	Доля объема экспорта в объеме отгруженной продукции, %
12.	Страны, в которые экспортируются товары

-----------------------------

*(1) Заполнению подлежат все строки, в случае отсутствия информации ставится прочерк.

*(2) В случае получения государственной поддержки в форме субсидий за счет бюджетных средств необходимо указать название получаемой субсидии и наименование структуры, предоставившей субсидию.

*(3) Рассчитывается на основании данных, указанных в форме 4-ФСС, за соответствующий отчетный год, а именно как отношение показателя "Суммы выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц" (графа 3 строки 1 таблицы "Расчет базы для начисления страховых взносов" формы 4-ФСС) к произведению показателя "Среднесписочная численность работников" (поле "Среднесписочная численность работников" титульного листа формы 4-ФСС) и 12 месяцев года.

*(4) Указывается среднесписочная численность работников организации на основании сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год.

*(5) Рассчитывается как разность между среднесписочной численностью работников за отчетный год и среднесписочной численностью работников за год, предшествующий отчетному году, на основании сведений о среднесписочной численности работников за соответствующие годы (в случае если значение отрицательное, показатель принимается равным "0").

*(6) Указывается среднесписочная численность работников за год, предшествующий отчетному году, на основании сведений о среднесписочной численности работников за соответствующий год (в случае если происходит снижение среднесписочной численности работников, указывается среднесписочная численность работников за отчетный год на основании сведений о среднесписочной численности работников за соответствующий год).

____________________________  ________________/_________________________/

   (должность руководителя       (подпись)        (расшифровка подписи)

 субъекта малого и среднего

     предпринимательства)

"___" ______________ 20__ г.

М.П. (при наличии)