Приложение 2

Приложение 2
к приказу
Министерства социального
развития Пермского края
от 5 февраля 2018 г. N СЭД-33-01-03-58

Приложение 4
к Порядку
предоставления услуг сиделки
и требований к сиделке
в рамках организации
предоставления сиделки семьям,
воспитывающим детей-инвалидов
с третьей степенью ограничения
жизнедеятельности

                                                           Форма

     Карточка учета оказания услуг Потребителю _________ (Ф.и. о.)

              за ____________ месяц __________ г.

N п/п	Дата оказания	Наименование оказанных услуг	Место оказания услуг	Количество оказанных услуг	Время оказания услуг, мин.	Услуги предоставлены в полном объеме (подпись клиента)
Итого

Клиент                             Исполнитель

                                   Руководитель

____________/____________         ____________/____________

  подпись    расшифровка            подпись    расшифровка