Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 21 августа 2018 г. N 25 "О профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемический сезон 2018 - 2019 гг. на территории Пермского края"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю В.Г. Костарев, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность проводимых профилактических мероприятий, установил.

Всего за период эпидемического подъема 2017 - 2018 годов в крае переболело 175 тысяч человек. Доля лиц, госпитализированных в медицинские организации с диагнозами грипп, ОРВИ в период эпидемии, составила 2,2% (в 2017 году - 2,4%).

По результатам обследования больных в эпидемический период преимущественно циркулировал вирус гриппа A(HlNl)pdm. Среди вирусов негриппозной этиологии наибольший удельный вес пришелся на риносинтициальный вирус и риновирусы.

В период подготовки к эпидемическому подъему 2017 - 2018 годов за счет средств федерального бюджета в крае было привито 1 млн. 87 тыс. человек, в том числе 406 тыс. детей. Охват иммунизацией лиц из групп риска составил 75% и более. За счет прочих источников финансирования иммунизировано 54,7 тыс. человек, в целом охват совокупного населения увеличился по сравнению с прошлым годом и составил 43,2%.

На основании предписаний главных государственных санитарных врачей по административным территориям края и приказов руководителей образовательных организаций начиная с 05.02.2018 полностью приостанавливалась образовательная деятельность в 642 школах, 223 детских дошкольных организациях, 48 профессиональных образовательных организациях.

В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2018 - 2019 года запланировано привить против гриппа не менее 1236400 человек (47% от совокупного населения).

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Пермского края и в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, ст. 35, 51, Федеральным законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ ст. 10, п. 2, постановляю:

1. Утвердить откорректированный план иммунизации населения Пермского края против гриппа (приложение 1).

2. Министерству здравоохранения Пермского края рекомендовать:

2.1. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2018 года с максимальным (не менее 75%) охватом прививками населения из групп риска, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев охват совокупного населения не менее 47%.

2.2. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики среди групп населения, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

2.3. С августа 2018 года и в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2018 - 2019 годов обеспечить систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях, а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов (в том числе по работе с медицинским оборудованием).

2.4. Организовать своевременное и в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска. Принять меры по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.

2.5. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и стационарах.

2.6. Организовать забор и доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" биологического материала от больных гриппом и ОРВИ (из очагов в организованных коллективах, от лиц, имеющих контакт с домашней и дикой птицей, а также лиц с тяжелой формой заболевания) и секционного материала в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ.

2.7. Принять меры по организации проведения диагностических исследований на грипп материала от заболевших на базе лабораторий медицинских организаций.

2.8. При регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничных пневмоний проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

2.9. Обеспечить мониторинг заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями (еженедельный, ежедневный).

3. Министерству здравоохранения Пермского края совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю:

3.1. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе обеспеченность профильными койками и специальным оборудованием для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, возможности оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях и обеспечения подготовки дополнительного медицинского персонала.

3.2. Организовать с августа 2018 года информирование населения с использованием средств массовой информации по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики.

3.3. Организовать с сентября 2018 года еженедельный сбор данных обо всех заболевших с клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

3.4. Организовать проведение исследований уровней популяционного иммунитета к вирусам гриппа.

4. Министерству образования и науки Пермского края рекомендовать в рамках исполнения государственной функции по разработке и реализации мер, направленных на охрану жизни и здоровья обучающихся и педагогических работников:

4.1. Предусмотреть контроль соблюдения в детских образовательных организациях (школах, дошкольных учреждениях, интернатах и т.д.) оптимального теплового режима; наличие необходимого оборудования и расходных материалов - термометров, бактерицидных ламп, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты для сотрудников; контроль проведения иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

4.2. При составлении плана учебного процесса на 2018 - 2019 учебный год предусмотреть каникулы в период максимального эпидемического подъема заболеваемости гриппом школьников на срок не менее 7 дней.

4.3. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий, в том числе по приостановлению учебного процесса, введению "утренних фильтров" в детских образовательных организациях, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий.

4.4. Совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа.

5. Главам муниципальных образований Пермского края рекомендовать:

5.1. Организовать заседания санитарно-противоэпидемических комиссий администраций муниципальных образований для рассмотрения вопроса о мерах по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018 - 2019 годов.

5.2. Обеспечить информирование населения по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.

5.3. Обеспечить своевременное выполнение предписаний главных государственных санитарных врачей о введении ограничительных мероприятий на территории муниципального образования; обеспечить контроль их проведения.

6. Руководителям медицинских организаций Пермского края рекомендовать:

6.1. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против гриппа.

6.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимого объема коечного фонда, создание прививочных бригад.

6.3. Предусмотреть привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, развертывание дополнительных или перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ.

6.4. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях в период эпидемии гриппа.

6.5. Осуществлять информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе преимуществах вакцинопрофилактики.

6.6. Обеспечить мониторинг заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями (еженедельный, ежедневный).

7. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям рекомендовать:

7.1. Организовать иммунизацию сотрудников против гриппа.

7.2. Не допускать до работы сотрудников, не привитых против гриппа, работа которых входит в Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 N 825.

7.3. Обеспечить соблюдение необходимого температурного режима на подведомственных объектах, обратив особое внимание на герметизацию оконных проемов, создание тепловых завес, ремонт и оборудование систем отопления, оборудование помещений для сушки одежды, обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи, зимней спецодеждой.

7.4. В период эпидемического подъема заболеваемости принять меры по недопущению к работе лиц, больных гриппом и ОРВИ.

7.5. В период эпидемического подъема заболеваемости обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинским масками).

8. Руководителям организаций птицеводства, свиноводства, зоопарков рекомендовать обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников, имеющих непосредственный контакт с животными (птицы, свиньи).

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (Е.В. Смирнов), начальникам территориальных отделов - главным государственным санитарным врачам по соответствующим административным территориям (И.Я. Андрииву, В.Б. Адрееву, А.А. Пономареву, А.А. Самородову, М.М.-С.Шакирову, М.В. Федьковой):

9.1. Внести до 15.09.2018 на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий администраций муниципальных образований вопрос о мерах по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018 - 2019 годов.

9.2. Обеспечить контроль организации иммунизации против гриппа в осенний период 2018 года.

9.3. Обеспечить надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы собственности, детских дошкольных и образовательных организациях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующими законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать меры административного воздействия.

9.4. Организовать в предэпидемический период и период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ выборочные проверки медицинских и детских образовательных организаций по вопросу готовности к работе в условиях повышенной заболеваемости данными инфекциями.

9.5. Обеспечить регулярное информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и мерах профилактики, в том числе о возможности выделения предприятиями и организациями дополнительных ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

9.6. Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды среди населения необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок.

10. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (В.А. Хорошавин):

10.1. Обеспечить своевременный учет профилактических прививок против гриппа и заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, а также проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

11.2. Обеспечить проведение мониторинга в целях слежения за циркуляцией вируса гриппа на территории Пермского края.

11.3. Принять меры для поддержания необходимого уровня оснащенности лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" диагностическими препаратами для идентификации возбудителей, в том числе гриппа птиц.

11.4. Обеспечить качественный сбор, надлежащие условия и своевременность отправки в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований образцов биологического материала: от первых заболевших гриппом и ОРВИ; от больных гриппом и ОРВИ: имеющих контакт с домашней или дикой птицей, с тяжелой формой заболевания, привитых от гриппа и ОРВИ, из очагов в организованных коллективах; в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

12. Контроль исполнения настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю - заместителя главного государственного санитарного врача А.М. Зомарева.

В.Г. Костарев