Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (утв. решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 26 февраля 2019 г. N 2)

Приложение N 1
к протоколу заседания Комиссии
по разработке территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
от 26 февраля 2019 г. N 2

Дополнительное соглашение N 2
к тарифному соглашению на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов

(Пермь, 26 февраля 2019 года)

Министерство здравоохранения Пермского края в лице его представителя - министра здравоохранения Пермского края Мелеховой О.Б., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации в лице их представителя - директора Пермского филиала ООО "СМК РЕСО-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края Кудрявцевой О.В., медицинские организации в лице их представителя - главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края "Городская клиническая поликлиника N 5" Сластихиной О.В., Профессиональный союз медицинских работников в лице его представителя - правового инспектора (юриста) Пермского краевого комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Ложкина Н.В., медицинская профессиональная некоммерческая организация в лице ее представителя - члена правления Пермской краевой общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Касатова А.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - дополнительное соглашение) о нижеследующем:

Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года (пункт 20.1 данного документа).

1. В пункте 1 слова "25.12.2018 N 870-п" заменить словами "02.02.2019 N 48-п".

2. Пункт 7.20.1 дополнить словами ", за исключением случаев оказания амбулаторной медицинской помощи при проведении генно-инженерной биологической терапии в соответствии с пунктом 8.19 настоящего Тарифного соглашения;".

3. Пункт 8.19 изложить в следующей редакции:

"8.19. К законченному случаю лечения заболевания в условиях стационара относятся случаи лечения при введении генно-инженерных биологических препаратов (этанерцепт, абатацепт, тоцилизумаб, цертолизумаб пэгол, адалимумаб) в течение календарного месяца.".

4. Пункт 9.12 изложить в следующей редакции:

"9.12. К законченному случаю лечения заболевания в условиях дневного стационара относятся случаи лечения при введении генно-инженерных биологических препаратов (этанерцепт, абатацепт, тоцилизумаб, цертолизумаб пэгол, адалимумаб) в течение календарного месяца.".

Действие пункта 5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года (пункт 20.1 данного документа).

5. В таблице 1 пункта 11.1:

5.1. по коду аналитики (подстатьи КСГУ) 310 "Увеличение стоимости основных средств" в разделе "244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг" слова "и используемых для оказания медицинских услуг в рамках данного вида ВМП" исключить;

5.2. по коду аналитики (подстатьи КСГУ) 292 "Штрафы за нарушение законодательства о налогах и сборах, законодательства о страховых взносах" в разделе "853 "Уплата иных платежей" слова "налогов, сборов," исключить.

Действие пункта 6 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2019 года (пункт 20.1 данного документа).

6. В пункте 12.1 цифры "4574,61" заменить цифрами "4496,87".

Действие пункта 7 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2019 года (пункт 20.3 данного документа).

7. В пункте 12.2 цифры "3413,72" заменить цифрами "3433,55".

Действие пункта 8 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2019 года (пункт 20.3 данного документа).

8. Приложение N 1 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению (не приводится).

9. В приложении N 2 исключить:

Действие пункта 9.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 6 февраля 2019 года (пункт 20.4 данного документа).

9.1. строки 67, 68 и 90;

Действие пункта 9.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2019 года (пункт 20.5 данного документа).

9.2. строки 120 и 123;

Действие пункта 9.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 11 января 2019 года (пункт 20.2 данного документа).

9.3. строку 164.

Действие пункта 10 распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2019 года (пункт 20.5 данного документа).

10. Строки 23 и 24 таблицы 2 приложения N 3 исключить.

11. В таблице 11 приложения N 5:

11.1. строку:

В01.031.001.013

Прием врача-педиатра в приемном отделении с комплексной услугой и наблюдением больного в отделении неотложной помощи

1091

изложить в следующей редакции:

В01.031.001.013

Прием врача-педиатра в приемном отделении с комплексной услугой и наблюдением больного в отделении неотложной помощи<*>

1091

11.2. дополнить сноской следующего содержания:

"______________________________

<*> Тариф применяется при наличии лицензии на оказание неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях в ГБУЗ ПК "ГДКБ N 3", ГБУЗ ПК "ГБ им. Гринберга С.Г.", ГБУЗ ПК "ДКБ N 13", ГБУЗ ПК "КДКБ" (педиатрическое отделение N 1).".

12. Приложение N 6 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению (не приводится).

13. В приложение N 8 внести изменения согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению (не приводится).

Действие пункта 14 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2019 года (пункт 20.3 данного документа).

14. В приложении N 11:

14.1. в пункте 1.3.1 слова "Группировщик КСГ_ДС_2019_ПК_1" заменить словами "Группировщик КСГ_ДС_2019_ПК_2";

14.2. столбец третий позиции "Иной классификационный критерий" таблицы 1 дополнить словами "; qp001-qp005 код МНН лекарственных препаратов, применяемых при лечении гепатитов.";

14.3. дополнить пунктом 6.7.3 следующего содержания:

"6.7.3. Отнесение случая лечения к КСГ ds25.001 "Диагностическое обследование при болезни системы кровообращения" производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз. Данная КСГ предназначена для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения. Алгоритм отнесения к КСГ ds25.001 представлен на рисунке:

Алгоритм формирования группы ds25.001:

"

14.4. абзац шестой пункта 6.9 изложить в следующей редакции:

"Оплата случаев лечения хронического вирусного гепатита С генотипа 1 и 4 по КСГ ds12.004.1 - КСГ ds12.004.5 осуществляется в соответствии с МНН лекарственных препаратов, предусмотренных соответствующей КСГ. Отнесение к КСГ осуществляется по коду медицинской услуги, в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, при назначении соответствующего противовирусного препарата. Перечень МНН лекарственных препаратов с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Группировщик КСГ_ДС_2019_ПК_2.".

Действие пункта 15 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 февраля 2019 года (пункт 20.3 данного документа).

15. В приложение N 15 внести следующие изменения:

15.1. строку 29 изложить в следующей редакции:

29

ds12.004.1

Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 3.1)

15,3

0,8

15.2. дополнить строками 29.1, 29.2, 29.3, 29.4 следующего содержания:

29.1	ds12.004.2	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 3.2)	17,2	0,8
29.2	ds12.004.3	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 3.3)	21,9	0,8
29.3	ds12.004.4	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 3.4)	27,7	0,8
29.4	ds12.004.5	Вирусный гепатит С хронический, лекарственная терапия (уровень 3.5)	32,5	0,8

Действие пункта 16 распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2019 года (пункт 20.5 данного документа).

16. Строку 7 таблицы N 2 приложения N 18 исключить.

17. Графу "Рекомендации по применению" строки 5.7.5 приложения N 19 после слов "- УЗИ плода (экспертное)" дополнить пунктом 3 следующего содержания:

"3. Амбулаторных посещений, вызовов СМП, пребывание в дневных стационарах всех типов, в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном стационаре при проведении генно-инженерной биологической терапии в соответствии с пунктом 8.19 настоящего Тарифного соглашения.".

Действие пункта 18 распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2019 года (пункт 20.5 данного документа).

18. В приложение N 22 внести следующие изменения:

18.1. строку 61 изложить в следующей редакции:

61	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	гастроэнтерологии	2.2
		детской кардиологии	2.2
		инфекционным болезням	2.2
		кардиологии	2.2
		неврологии	2.2
		неонатологии	2.2
		офтальмологии	2.2
		педиатрии	2.2
		пульмонологии	2.2
		стоматологии хирургической	2.2
		терапии	2.2
		травматологии и ортопедии	2.2
		урологии	2.2
		хирургии	2.2
		эндокринологии	2.2
		акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	2.2
		акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)	2.2
		оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)	2.2
		терапии (подразделение: сельская врачебная амбулатория с. Белоево, с. Ошиб, пос. Верх-Иньва, стационар с. Юрла)	1.2
		педиатрии (подразделение: сельская врачебная амбулатория с. Белоево, с. Ошиб, пос. Верх-Иньва, стационар с. Юрла)	1.2
		хирургия (подразделение: стационар с. Юрла)	1.2

18.2. строку 64 исключить.

19. В приложении N 25 исключить:

Действие пункта 19.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 11 января 2019 года (пункт 20.2 данного документа).

19.1. строку 23;

Действие пункта 19.2 распространяется на правоотношения, возникшие с 13 февраля 2019 года (пункт 20.5 данного документа).

19.2. строки 92 и 96.

20. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2019, за исключением:

20.1. пунктов 1, 5 и 6, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 01.01.2019;

20.2. пунктов 9.3 и 19.1, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 11.01.2019;

20.3. пунктов 7, 8, 14 и 15, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 01.02.2019;

20.4. пункта 9.1, который вступает в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяется на правоотношения, возникшие с 06.02.2019;

20.5. пунктов 9.2, 10, 16, 18 и 19.2, которые вступают в силу со дня подписания Сторонами настоящего дополнительного соглашения и распространяются на правоотношения, возникшие с 13.02.2019.

Министр здравоохранения Пермского края, председатель Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края

О.Б. Мелехова

Директор ТФОМС Пермского края

Т.П. Мельникова

Директор Пермского филиала ООО "СМК РЕСО-Мед", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края

О.В. Кудрявцева

Правовой инспектор (юрист) Пермского краевого комитета профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Н.В. Ложкин

Член правления Пермской краевой общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края"

А.В. Касатов

Главный врач ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"

О.В. Сластихина