Приложение N 1. Заявление о фактах нарушения жилищного законодательства и инициировании муниципального жилищного контроля

Приложение N 1

к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального жилищного
контроля на территории городского округа
Электрогорск Московской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

             О ФАКТАХ НАРУШЕНИЯ ЖИЛИЩНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

           И ИНИЦИИРОВАНИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО КОНТРОЛЯ

Заявитель: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О., адрес и паспортные данные гражданина, телефон)

в лице __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. представителя, действующего по доверенности,

                        реквизиты доверенности)

                               Заявление

     Прошу  провести  мероприятия  по муниципальному жилищному контролю в

отношении _______________________________________________________________

                    (наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

    должностного лица, индивидуального предпринимателя, гражданина)

по факту допущенных им следующих нарушений ______________________________

_________________________________________________________________________

                    (описание допущенных нарушений)

К заявлению прилагаю:

1. ________________

2. ________________

3. ________________