Приложение N 4. Отчет об использовании денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи

Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 31 декабря 2010 г. N 1084

                                               Отчет

        об использовании денежных средств на оплату дополнительной медицинской помощи

                                    за ____________ 201__ года

___________________________________________________________________________________________________

                              (наименование учреждения здравоохранения)

Единица измерения: руб.

*) В фактической численности медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты, указывается

численность в соответствии с регистром. В расчетной - в соответствии с заявкой.

**) В графах 8 и 13 отражаются прочие расходы учреждений здравоохранения,  к   которым   относятся:

выплаты пособия по временной нетрудоспособности, возмещение  расходов,   связанных   со  служебными

командировками, выплаты при направлении работника на повышение квалификации.

Руководитель учреждения _______________ (Ф.И.О., подпись)

Главный бухгалтер       _______________ (Ф.И.О., подпись)

М.П.

Исполнитель             _______________ (Ф.И.О., подпись, должность)

                        _______________ (телефон)

"__" _____________ 201__ г.