Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
городского поселения Луховицы
Луховицкого муниципального района
Московской области
от 1 июля 2015 г. N 390

"Приложение 1
к Положению, утвержденному
постановлением администрации
городского поселения Луховицы
от 14 ноября 2014 г. N 165

                              Заключение

        об оценке соответствия помещения (многоквартирного дома)

      требованиям, установленным в Положении о признании помещения

     жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания

            и многоквартирного дома аварийным и подлежащим

                        сносу или реконструкции

N ___________________________                      ______________________

                                                          (дата)

_________________________________________________________________________

    (месторасположение помещения, в том числе наименования населенного

                пункта и улицы, номера дома и квартиры)

Межведомственная комиссия, назначенная __________________________________

________________________________________________________________________,

 (кем назначена, наименование федерального органа исполнительной власти,

    органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа

    местного самоуправления, дата, номер решения о созыве комиссии)

в составе председателя __________________________________________________

________________________________________________________________________,

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

заместителя председателя межведомственной комиссии ______________________

________________________________________________________________________,

             (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

членов комиссии _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

секретаря межведомственной комиссии:

________________________________________________________________________,

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

при участии приглашенных экспертов ______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица ______

_________________________________________________________________________

              (ф.и.о., занимаемая должность и место работы)

по результатам рассмотренных документов _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (приводится перечень документов)

и   на   основании   акта  межведомственной   комиссии,  составленного по

результатам обследования, _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (приводится заключение, взятое из акта обследования (в случае проведения

        обследования), или указывается, что на основании решения

          межведомственной комиссии обследование не проводилось)

приняла заключение о ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (приводится    обоснование    принятого  межведомственной  комиссией

заключения  об  оценке  соответствия  помещения  (многоквартирного  дома)

требованиям,  установленным  в  Положении  о  признании  помещения  жилым

помещением,    жилого    помещения    непригодным    для    проживания  и

   многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции)

     Приложение к заключению:

     а) перечень рассмотренных документов;

     б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);

     в)    перечень    других  материалов,  запрошенных  межведомственной

комиссией;

     г) особое мнение членов межведомственной комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель межведомственной комиссии:

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

Заместитель председателя межведомственной комиссии:

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

Члены межведомственной комиссии:

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)

Секретарь межведомственной комиссии:

________________________________ ____________________________________

          (подпись)                          (ф.и.о.)".