Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации городского округа Шаховская Московской области от 9 февраля 2016 г. N 261 "Об утверждении Положения об организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в обстановке, представляющей угрозу их жизни или здоровью на территории городского округа Шаховская"
- Приложение. Положение об организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними, находящимися в обстановке, представляющей угрозу их жизни или здоровью на территории городского округа Шаховская
- Приложение N 1. Карточка учета несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья
Приложение N 1. Карточка учета несовершеннолетнего, находившегося в обстановке, представляющей угрозу для его жизни или здоровья
Приложение N 1
к Положению
Карточка
учета несовершеннолетнего, находившегося в обстановке,
представляющей угрозу для его жизни или здоровья
"__" ________ 20____ г. городской округ Шаховская
Ф.И.О. __________________________________________________________________
Дата, место рождения ____________________________________________________
Место жительства ________________________________________________________
Место учебы, работы _____________________________________________________
Данные родителей (законных представителей): место жительства, место
работы, местонахождение:
Мать ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Отец ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Место и время выявления несовершеннолетнего _____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Обстоятельства выявления несовершеннолетнего ____________________________
Санитарное состояние помещения по месту жительства, наличие (отсутствие)
продуктов, одежды, спального места ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Кем выявлен несовершеннолетний __________________________________________
_________________________________________________________________________
Несовершеннолетний одет _________________________________________________
_________________________________________________________________________
Состояние здоровья ребенка ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Другие обстоятельства, имеющие значение _________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Принято решение:
1. Несовершеннолетний помещен в специализир