Приложение 4. Отчетная форма о направлении пациентов в медицинские организации, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования

Приложение 4
к приказу Министерства здравоохранения
Московской области
от 29 апреля 2016 г. N 933

Отчетная форма
о направлении пациентов в медицинские организации, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования

N	Наименование медицинской организации	Профиль медицинской помощи	Количество направленных пациентов	Количество госпитализированных пациентов	Количество отказов в госпитализации
			дети	дети	дети
1.	ГБУЗ МО "МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского"	Абдоминальная хирургия
		Гастроэнтерология
		Детская хирургия в период новорожденности
		Дерматовенерология
		Нейрохирургия
		Онкология
		Оториноларингология
		Офтальмология
		Ревматология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Торакальная хирургия
		Травматология и ортопедия
		Урология
		Челюстно-лицевая хирургия
		Эндокринология
2.	ГБУЗ МО "Московский областной госпиталь для ветеранов войн"	Травматология и ортопедия
		Сердечно-сосудистая хирургия
3.	ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии	Акушерство и гинекология
4.	ФГБУ "Эндокринологический Научный Центр" Минздрава России	Абдоминальная хирургия
		Нейрохирургия
		Урология
		Эндокринология
5.	ФГБУ "Клиническая больница" Управления делами Президента Российской Федерации	Онкология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Урология
6.	ФГБУ "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Минздрава России	Сердечно-сосудистая хирургия
7.	ФГБУ "Научно-клинический центр оториноларингологии" федерального медико-биологического агентства	Онкология
		Оториноларингология
		Челюстно-лицевая хирургия
8.	ГБУЗ МО "Московский областной онкологический диспансер"	Онкология
9.	ЗАО "Группа компаний "МЕДСИ"	Абдоминальная хирургия
		Нейрохирургия
		Онкология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Травматология и ортопедия
		Урология
10.	ФГБУ "Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих"	Абдоминальная хирургия
		Гастроэнтерология
		Онкология
11.	ФГБУ "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Минздрава России	Офтальмология
12.	ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения РФ	Челюстно-лицевая хирургия
13.	ФГБУ "Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии" Министерства здравоохранения РФ	Дерматовенерология
14.	ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты РФ	Офтальмология
		Травматология и ортопедия
		Урология
		Эндокринология
15.	ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева" Министерства здравоохранения РФ	Онкология
		Гематология
16.	ФГБУ "Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой" РАМН	Ревматология
		Абдоминальная хирургия
17.	ФГБУ "Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова" Минздрава России	Абдоминальная хирургия
		Акушерство и гинекология
		Гастроэнтерология
		Нейрохирургия
		Онкология
		Офтальмология
		Ревматология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Торакальная хирургия
		Травматология и ортопедия
		Челюстно-лицевая хирургия
18.	ФГБУ "НЦССХ им. А.Н. Бакулева" РАМН	Сердечно-сосудистая хирургия
19.	ФГБУ "Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий федерального медико-биологического агентства"	Абдоминальная хирургия
		Акушерство и гинекология
		Гастроэнтерология
		Нейрохирургия
		Онкология
		Офтальмология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Травматология и ортопедия
		Урология
20.	ФГБУЗ "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-медико-биологического агентства"	Педиатрия
		Травматология и ортопедия
		Урология
21.	ФГБУ "ЦИТО им. Н.Н. Приорова" Минздрава России	Травматология и ортопедия
22.	ФГАУ "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения РФ	Нейрохирургия
		Онкология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Травматология и ортопедия
		Урология
23.	ФГБУ "Гематологический научный центр" Министерства здравоохранения РФ	Гематология
		Онкология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Травматология и ортопедия
24.	ФГБУ "3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского" Министерства здравоохранения РФ	Абдоминальная хирургия
		Акушерство и гинекология
		Гастроэнтерология
		Дерматовенерология
		Нейрохирургия
		Онкология
		Оториноларингология
		Офтальмология
		Ревматология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Торакальная хирургия
		Травматология и ортопедия
		Урология
		Челюстно-лицевая хирургия
25.	ГБУЗ МО "Мытищинская городская клиническая больница"	Нейрохирургия
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Травматология и ортопедия
26.	ГБУЗ МО "Королёвская городская больница N 1"	Травматология и ортопедия
27.	ГБУЗ МО "Московский областной перинатальный центр"	Акушерство и гинекология
		Неонатология
28.	ФГБУ "Государственный научный центр РФ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна"	Нейрохирургия
		Урология
		Онкология
29.	ФГБУ "Клиническая больница N 1" Управления делами Президента РФ	Нейрохирургия
		Оториноларингология
		Онкология
		Абдоминальная хирургия
		Акушерство и гинекология
		Травматология и ортопедия
		Урология
		Челюстно-лицевая хирургия
		Сердечно-сосудистая хирургия
30.	ФГБУ "Центральная клиническая больница с поликлиникой" Управления делами Президента РФ	Абдоминальная хирургия
		Акушерство и гинекология
		Гастроэнтерология
		Гематология
		Нейрохирургия
		Онкология
		Оториноларингология
		Офтальмология
		Ревматология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Торакальная хирургия
		Травматология и ортопедия
		Эндокринология
31.	ФБУ "Центральная клиническая больница гражданской авиации"	Абдоминальная хирургия
		Акушерство и гинекология
		Нейрохирургия
		Оториноларингология
		Офтальмология
		Травматология и ортопедия
		Урология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Эндокринология
32.	ФГБУ "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца" Министерства здравоохранения РФ	Офтальмология
33.	ФГБУ "Российская детская клиническая больница"Министерства здравоохранения РФ	Гастроэнтерология
		Онкология
		Дерматовенерология
		Офтальмология
		Эндокринология
		Урология
34.	ФГБУ ФНКЦ ФМБА России	Онкология
		Сердечно-сосудистая хирургия
35.	ФГБУЗ КБ N 86 "ФМБА России"	Оториноларингология
		Офтальмология
		Травматология и ортопедия
36.	ГБОУ ВПО "Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения РФ	Педиатрия
		Нейрохирургия
		Офтальмология
		Сердечно-сосудистая хирургия
		Травматология и ортопедия
		Урология
		Акушерство и гинекология
37.	ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России	Нейрохирургия
		Онкология
		Оториноларингология
		Урология
		Челюстно-лицевая хирургия
38.	ГБУЗ МО "Видновский перинатальный центр"	Акушерство и гинекология
39.	ООО "Клиника инновационной хирургии"	Сердечно-сосудистая хирургия
40.	ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины федерального медико-биологического агентства"	Акушерство и гинекология
		Травматология и ортопедия
41.	ГБУЗ МО "Красногорская ГБ N 1"	Сердечно-сосудистая хирургия