Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к порядку организации работы
по направлению детей в санатории,
подведомственные Министерству здравоохранения
Российской Федерации
Заявление
Я, _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
являясь законным представителем ребенка ________________________________
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________________________________________
(дата рождения пациента)
_______________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
________________________________________________________________________
и гражданство пациента)
проживающего по адресу: _______________________________________________,
________________________________________________________________________
(адрес места жительства или места пребывания пациента)
контактная информация: ________________________________________________,
(адрес заявителя для направления письменных ответов и уведомлений,
контактный телефон, электронный адрес)
прошу рассмотреть вопрос о возможности
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)
постановки на учет в подсистеме мониторинга санаторно-курортного лечения
Министерства здравоохранения Российской Федерации с целью получения
санаторно-курортной путевки.
Результат государственной услуги выдать следующим способом:
посредством личного обращения в Министерство;
в форме документа на бумажном носителе;
почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на
бумажном носителе);
отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и
только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных
правовых актах);
посредством личного обращения в многофункциональный центр (только на
бумажном носителе);
"Обратная сторона
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.