Приложение N 1. Акт о выявлении рекламной конструкции без разрешения, срок действия которого не истек, либо договора на установку и эксплуатацию на территории городского округа Озеры Московской области

Приложение N 1

к Положению

                         Акт ________

        о выявлении рекламной конструкции без разрешения,

    срок действия которого не истек, либо договора на установку

       и эксплуатацию на территории городского округа Озеры

                  Московской области

город Озёры, Московской области                  "___" _________ 20___ г.

Фото рекламной конструкции

Карта с отметкой места размещения рекламной конструкции

"__" ______ 20__ года проведена визуальная проверка рекламной конструкции

 по адресу: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Владелец  конструкции  (организационно-правовая  форма  организации,

ФИО, должность руководителя, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Законный  владелец  недвижимого  имущества,  к которому присоединена

конструкция(организационно-правовая  форма  организации,  ФИО,  должность

руководителя, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Информация о состоянии разрешительной документации

Информация по визуальному обследованию

Проверку провели:

_________________________________________________________________________

                      (должность, ФИО, подпись)

_________________________________________________________________________

                      (должность, ФИО, подпись)