Приложение N 1. Форма заявления гражданина о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования на территории городского округа Жуковский

Приложение N 1
к Положению

                            Форма заявления

  гражданина о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого

    помещения жилищного фонда социального использования на территории

                       городского округа Жуковский

                              В Администрацию городского округа Жуковский

                              от ________________________________________

                              ___________________________________________

                                   (Ф.И.О, место жительства, телефон)

                                Заявление

     Прошу  предоставить  мне  жилое  помещение  по договору найма жилого

помещения социального использования.

     Я  принят "__" ________ 20__ г. на учет нуждающихся в предоставлении

жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения жилищного фонда

социального  использования постановлением Администрации городского округа

Жуковский от ____________ г. N ____________.

     В  жилом  помещении  предполагаю  проживать  один/с  семьей  (нужное

подчеркнуть). Состав семьи _______ человек(а):

N	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

К заявлению прилагаю документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________