Приложение N 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение N 2

к Положению

                                Главе городского округа Мытищи

                                Московской области ______________________

                                От ______________________________________

                                дата рождения заявителя _________________

                                паспорт: серия _______, номер ___________

                                выдан ___________________________________

                                             (кем и когда выдан)

                                место жительства, индекс ________________

                                _________________________________________

                                телефон _________________________________

                                СНИЛС ___________________________________

                                ИНН _____________________________________

                                Заявление

     В   соответствии  с  Законом  Московской  области  от  28.12.2016 г.

N 194/2016-ОЗ  "О  пенсии  за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные

должности    или   должности  муниципальной  службы  в  органах  местного

самоуправления    и  избирательных  комиссиях  муниципальных  образований

Московской  области"  (далее - Закон Московской области) прошу установить

мне  пенсию  за  выслугу лет к пенсии ______________________ (указать вид

пенсии),  назначенной  в  соответствии с Федеральным законом "О страховых

пенсиях",  законодательством  Российской Федерации (для лиц, уволенных до

01.01.2017 г., приобретшим право на пенсию за выслугу лет).

     Размер пенсии  за  выслугу  лет  прошу  исчислять  исходя  из  суммы

должностных окладов за 12 последних полных  месяцев  по  замещаемой  мною

должности ______________________________________________________ (указать

должность,   предшествовавшую   дню   увольнения   или   дню   достижения

возраста,  дающего  право  на   трудовую   пенсию   по   старости   (либо

инвалидности I, II группы) на _______________ (указать конкретную дату),

     Пенсию    за    выслугу    лет    прошу    перечислять   на  счет  N

________________________________ в   филиале  N  _____________  отделения

_________________________  (название  отделения)  Сбе