Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3.4
Образец
заявления о перерасчете размера платы за коммунальные услуги
при предоставлении коммунальных услуг ненадлежащего качества
и (или) с перерывами, превышающими установленную
продолжительность, а также при перерывах в предоставлении
коммунальных услуг для проведения ремонтных
и профилактических работ в пределах установленной
продолжительности перерывов
Администрация ___________________________
(указать наименование
муниципального образования)
от "___" ________________________ 20__ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о перерасчете размера платы за коммунальные услуги
при предоставлении коммунальных услуг ненадлежащего качества
и (или) с перерывами, превышающими установленную
продолжительность, а также при перерывах в предоставлении
коммунальных услуг для проведения ремонтных
и профилактических работ в пределах установленной
продолжительности перерывов
От ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются наниматель жилого помещения либо лица, уполномоченные в
установленном порядке представлять интересы нанимателя)
Примечание:
Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты
документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан),
номер телефона, адрес эл. почты.
Для представителя физического лица указываются: фамилия, имя,
отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к
заявлению, адрес эл. почты.
Место нахождения жилого помещения: _________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное
образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната),
подъезд, этаж)
В период с ___________ "__" ___________ 201__ г. коммунальная услуга
______________________ предоставлялась с нарушениями (не предоставлялась)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(описываются основания изменения размера платы)
По данному факту составлен в установленном законодательством
Российской Федерации акт проверки факта предоставления коммунальных
услуг ненадлежащего качества и (или) с перерывами, превышающими
установленную продолжительность.
Нарушения были устранены "___" _________ 201_ г. в _______ часов, о
чем был составлен акт о результатах проверки по итогам устранения причин
нарушения качества коммунальной услуги.
На основании вышеизложенного прошу произвести перерасчет за
____________________ (указывается коммунальная услуга) за указанный
период.
Основанием для перерасчета являются следующие документы:
1. Акт проверки и (или) акт повторной проверки факта предоставления
коммунальных услуг ненадлежащего качества и (или) с перерывами,
превышающими установленную продолжительность.
2. Акт о результатах проверки по итогам устранения причин нарушения
качества коммунальной услуги, -
приложенные к настоящему заявлению.
Подпись лица, подавшего заявление:
______________ 20___ г. ______________________
Документы представлены на приеме ____________________________ 20__ г.
Входящий номер регистрации заявления ________________________________
Выдана копия описи в получении документов ___________ 20___ г. N ____
Копию описи получил ________________________________________ 20___ г.
(подпись заявителя) _________________________________________________
Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
/-\
| | посредством личного обращения в администрацию Ленинского
\-/ муниципального района
/-\
| | в форме электронного документа
\-/
/-\
| | в форме документа на бумажном носителе
\-/
/-\
| | почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на
\-/ бумажном носителе)
/-\
| | отправлением по электронной почте (в форме электронного документа и
\-/ только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных
правовых актах)
/-\
| | посредством личного обращения в многофункциональный центр (только
\-/ на бумажном носителе)
/-\
| | посредством направления через Единый портал государственных и
\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)
/-\
| | посредством направления через Портал государственных и
\-/ муниципальных услуг (только в форме электронного документа)
_________________________________________________________________________
<<Обратная сторона заявления>>
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия
одного или более документов, не находящихся в распоряжении органов,
предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо
подведомственных органам государственной власти или органам местного
самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальной
услуги):
О представлении неполного комплекта документов, требующихся для
предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как
сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих
государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам
государственной власти или органам местного самоуправления организаций,
участвующих в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.
___________________________ _____________________________________________
(подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя полностью)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.