Приложение 1. Акт осмотра транспортного средства при поставке техники по муниципальному контракту

Приложение 1
к распоряжению Министерства
жилищно-коммунального хозяйства
Московской области
от 03.07.2017 N 116-РВ

                             АКТ N _____

                    осмотра транспортного средства

           при поставке техники по муниципальному контракту

        от "__" ______________ 2017 N ________________________

"__" ______________ 2017 г.

Осмотр произведен _______________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность специалиста)

Осмотр произведен в присутствии _________________________________________

     (Ф.И.О., должность уполномоченного лица (заказчик и/или исполнитель)

Адрес места проведения осмотра __________________________________________

Марка, модель ТС ___________________________ Дата выпуска _______________

Идентификационный номер (VIN) ___________________________________________

Показание спидометра ____________________________________________________

Тип кузова/количество дверей ____________________________________________

Двигатель N _________ Цвет ________ Шасси (рама) N ______________________

Предъявленный документ на ТС ____________________________________________

                     (ПТС, свидетельств о регистрации, сертификат и т.д.)

Собственник (доверенное лицо) ___________________________________________

                               (Ф.И.О., наименование организации, адрес)

_________________________________________________________________________

При   осмотре   установлено  соответствие/не   соответствие   требованиям

контракта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специалист _________________________________________________(___________)

                              (Ф.И.О.)                        (подпись)

При осмотре присутствовали:

Заказчик:___________________________________________________(___________)

                              (Ф.И.О.)                        (подпись)

Поставщик __________________________________________________(___________)

                              (Ф.И.О.)                        (подпись)

ГБУ МО "УТНКР" _____________________________________________(___________)

                              (Ф.И.О.)                        (подпись)