Приложение. Единые требования к программному продукту системы учета и контроля лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на территории Московской области

Приложение
к приказу
от 2.08.2000 г. N 126/81

Единые требования
к программному продукту системы учета и контроля лекарственного обеспечения льготных категорий граждан на территории Московской области

     Целью    деятельности    системы  учета  и  контроля  лекарственного

обеспечения  льготных  категорий  граждан является получение достоверной,

полной    и    оперативной    информации    о    практической  реализации

государственных  обязательств  перед  отдельными  (льготными) категориями

населения на территории Московской области.

     К  программному  продукту  системы  учета  и контроля лекарственного

обеспечения    льготных    категорий  граждан  устанавливаются  следующие

требования:

     1.  Программный  продукт  системы  учета  и  контроля лекарственного

обеспечения  льготных категорий граждан использует следующие справочники,

обеспечивающие    создание    единого   информационного  пространства  на

территории Московской области:

1.1 Справочник кодов районов                               (Приложение 1)

имя файла region.dbf

структура файла:

<код района>                                         STRING(2)

<наименование района>                               STRING(20)

1.2.   Справочник    кодов     аптечных    предприятий,    осуществляющих

отпуск   лекарственных   средств  и  изделий    медицинского   назначения

(ИМН) льготным категориям населения

                                                           (Приложение 2)

имя файла client.dbf

структура файла:

<код аптечного предприятия>                         STRING(6)

<сокращенное наименование аптечного предприятия>   STRING(15)

<полное наименование аптечного предприятия>        STRING(45)

1.3. Справочник кодов  специальностей  медработников  и кодов  должностей

                                                           (Приложение 3)

имя файла docspec.dbf

структура файла:

<код специальности/должности>                       STRING(3)

<наименование специальности/должности>             STRING(20)

1.4. Справочник кодов  льготных  групп  населения и категорий заболеваний

                                                           (Приложение 4)

имя файла kategory.dbf

структура файла:

<код>                                                STRING(3)

<сокращенное наименование>                          STRING(15)

<полное наименование>                               STRING(30)

1.5. Справочник кодов по типам лечебно-профилактических  учреждений (ЛПУ)

                                                           (Приложение 5)

имя файла typhosp.dbf

структура файла:

<код>                                                STRING(2)

<наименование>                                      STRING(20)

1.6. Справочник кодов диагнозов по МКБ 10

                                                           (Приложение 6)

имя файла diagnoz.dbf

структура файла:

<код диагноза по МКБ 10>                             STRING(5)

<код диагноза>                                       STRING(5)

<наименование>                                      STRING(45)

1.7. Справочник    кодов    лекарственных   средств    по  классификатору

лекарственных   средств,    утвержденного    в    качестве    отраслевого

стандарта МЗ РФ

                                                           (Приложение 7)

имя файла apmed.dbf

структура файла:

<код>                                                STRING(6)

<название препарата, дозировка>                     STRING(45)

<код фармакологической группы>                       STRING(4)

<знак принадлежности лекарственного препарата        STRING(1)

к формулярному перечню>

1.8. Справочник кодов фармакологических групп

                                                           (Приложение 8)

имя файла farmgr.dbf

структура файла:

<код>                                                STRING(4)

<наименование>                                      STRING(20)

1.9. Справочник ЛПУ (лечебно-профилактических учреждений)

имя файла medbuild.dbf

структура файла:

<код ЛПУ>                                            STRING(6)

<наименование>                                      STRING(40)

1.10. Справочник   кодов  врачей   лечебно-профилактических    учреждений

имя файла doctors.dbf

структура файла:

    <код врача>                                         STRING(10)

    <ФИО>                                               STRING(45)

    <код ЛПУ>                                            STRING(6)

<код специальности врача>                                STRING(3)

<телефон врача>                                         STRING(10)

1.11.Реестр граждан,  имеющих право на льготное лекарственное обеспечение

имя файла patient.dbf

структура файла:

<код>                                               STRING(10)

<ФИО больного>                                      STRING(45)

<адрес>                                             STRING(75)

<телефон>                                           STRING(20)

<дата рождения>                          STRING(10) DD/MM/YYYY

<пол>                                                STRING(1)

<серия страх. полиса>                               STRING(10)

<номер страх. полиса >                              STRING(10)

<дата выдачи страх. полиса >                        STRING(10)

<кем выдан полис>                                   STRING(45)

<примечание>                                        STRING(45)

<код льготной категории>                             STRING(3)

<обоснование льготы>                                STRING(15)

<дата снятия льготы>                     STRING(10) DD/MM/YYYY

2. Использование      программного    продукта     системы      учета   и

контроля лекарственного  обеспечения    льготных    категорий     граждан

предусматривает   формирование   в  автоматизированном  режиме   отчетных

форм согласно действующего законодательства и нормативных актов:

2.1. СЧЕТ N              от 00/00/00              (Таблица 1)

2.2. СЧЕТ-ФАКТУРА N    от 00/00/                  (Таблица 2)

2.3. Сводный Реестр рецептов                      (Таблица 3)

2.4. Сводный реестр рецептов (по плательщикам)    (Таблица 4)

N ____.

2.5. Реестр рецептов (по плательщикам) N ____ на

лекарственные препараты      и      изделия

медицинского    назначения,   принятых   от

льготных категорий населения.                     (Таблица 5)

2.6. СВОДНЫЙ РЕЕСТР   рецептов,   принятых    от

категорий   населения,   имеющих  право  на

бесплатное     получение      лекарственных

препаратов     и    изделий    медицинского

назначения                                        (Таблица 6)

2.7. СВОДНЫЙ РЕЕСТР    рецептов,   принятых   от

категорий  населения,  имеющих   право   на

получение    лекарственных   препаратов   и

изделий  медицинского  назначения   с   50%

скидкой                                           (Таблица 7)

2.8. СВОДНЫЙ РЕЕСТР    рецептов    по    отделам

(филиалам) аптечной организации.                  (Таблица 8)

2.9. Сводный отчет  о лекарственных препаратах и

ИМН, выданных льготным категориям населения       (Таблица 9)

2.10. Общий отчет о лекарственных  препаратах  и

ИМН,    выданных    льготным    категориям

населения                                        (Таблица 10)

2.11. Сводный отчет о лекарственных препаратах и

ИМН,    выданных    льготным    категориям

населения                                        (Таблица 11)

2.12. Лицевой счет на больного, получившего

льготное лекарственное обеспечение               (Таблица 12)

2.13. Отчет о  расходах  финансовых  средств  на

лекарственное обеспечение    по   льготным

категориям граждан                               (Таблица 13)

2.14. Отчет о  расходах  финансовых  средств  на

льготное лекарственное обеспечение по ЛПУ        (Таблица 14)

2.15. Отчет о  расходах  финансовых  средств  на

льготное   лекарственное   обеспечение  по

врачам ЛПУ                                       (Таблица 15)

2.16. Отчет  о расходах лекарственного препарата

или ИМН                                          (Таблица 16)

2.17. Журнал учета рецептов, принятых аптекой от

льготных категорий населения                     (Таблица 17)

2.18. КАРТА      учета     льготного     отпуска

лекарственных средств                            (Таблица 18)

2.19. Лицевой счет   на   больного,  получившего

лекарственное  обеспечение   по   договору

добровольного медицинского страхования           (Таблица 19)

     3.  Первичная  информация  из  аптечных предприятий является основой

для  проведения  экспертизы  и  анализа,  как  на  муниципальном,  так  и

областном    уровнях   управления  системой  здравоохранения  и  аптечной

службой.  С  этой  целью  программный продукт, устанавливаемый в аптечных

предприятиях,  должен  позволять  экспортировать  информацию  о  льготном

лекарственном  обеспечении граждан для проведения экспертизы и анализа на

муниципальном  и  областном уровнях управления системой здравоохранения и

аптечной сетью в следующем объеме и форматах:

     имя файла export.dbf

структура файла:

<Код района>                                         STRING(2)

<Код аптеки>                                         STRING(6)

<Год>                                                STRING(4)

<Месяц>                                              STRING(2)

<Код категории льгот >                               STRING(3)

<Серия рецепта>                                     STRING(10)

<Номер рецепта>                                     STRING(10)

<Код диагноза>                                       STRING(5)

<Код ЛПУ>                                            STRING(6)

<Код врача>                                         STRING(10)

<Дата выписки рецепта>                   STRING(10) DD/MM/YYYY

<Дата отпуска медикамента>               STRING(10) DD/MM/YYYY

<Сумма по рецепту полная>                           STRING(10)

<Код медикамента>                                    STRING(6)

<Цена 1 упаковки медикамента (полная)>              STRING(10)

<Реестр>                                             STRING(4)

<Количество упаковок>                               STRING(10)

<Тип оплаты>       STRING(1) //признак 100% - "2", 50% - "3"//

<Признак принадлежности лек. препарата

к формуляру лечения>      STRING(1) //признак принадлежности -

"V" (ALT+ 251)//

<Признак принадлежности лек. препарата,

реализованного за счет сторонних

организаций>              STRING(1) //признак принадлежности -

"*" (ALT+249)

<Серия полиса ОМС>                                  STRING(10)

<Номер полиса ОМС или амбулаторной карты>           STRING(10)

<Фамилия больного>                                  STRING(25)

<Имя больного>                                      STRING(15)

<Отчество больного>                                 STRING(15)

<Дата рождения>                          STRING(10) DD/MM/YYYY

<Пол>       STRING(1) //признак мужской - "М", женский - "Ж"//

<Адрес>                                             STRING(75)

     4.  На  основании  объединения  первичных  баз данных, полученных из

аптечных  предприятий, программный продукт должен формировать для органов

управления  здравоохранением и аптечной службой муниципальных образований

следующие отчеты:

4.1. Общий отчет  о  лекарственном   обеспечении

льготных категорий населения                                  (Таблица 1)

4.2. Отчет о лекарственном обеспечении льготных

категорий  населения по ЛПУ                                   (Таблица 2)

4.3. Отчет о лекарственном обеспечении  льготных

категорий    населения    по    медицинским

специальностям                                                (Таблица 3)

4.4. Отчет о  лекарственном обеспечении льготных

категорий населения по врачам                                 (Таблица 4)

4.5. Отчет о  лекарственном обеспечении льготных

категорий  населения  по  фармакологическим

группам лекарственных средств                                 (Таблица 5)

4.6. Отчет о  лекарственном обеспечении льготных

категорий     населения     по     торговым

наименованиям  готовых лекарственных форм и

ИМН                                                           (Таблица 6)

4.7. Отчет о лекарственном обеспечении  льготных

категорий населения по классам болезней                       (Таблица 7)

4.8. Отчет о лекарственном обеспечении  льготных

категорий населения по нозологиям                             (Таблица 8)

     5.  На  основании  первичных  баз  данных,  полученных  из  аптечных

предприятий,   программный  продукт  должен  формировать  для  клинико  -

экспертных комиссий следующие отчеты:

5.1. Отчет клинико  -  экспертной   комиссии   о

лекарственном      обеспечении     льготных

категорий населения по ЛПУ                                    (Таблица 1)

5.2. Отчет клинико   -   экспертной  комиссии  о

лекарственном     обеспечении      льготных

категорий    населения    по    медицинским

специальностям                                                (Таблица 2)

5.3. Отчет клинико   -   экспертной  комиссии  о

лекарственном     обеспечении      льготных

категорий населения по врачам                                 (Таблица 3)

5.4. Отчет о  лекарственных  препаратах  и  ИМН,

выданных  льготным  категориям населения по

решению клинико - экспертной комиссии                         (Таблица 4)

5.5. Отчет о   врачах,   оформивших  рецепты  на

лекарственные   препараты   и    ИМН,    не

включенные в формуляр лечения                                 (Таблица 5)

5.6. Отчет о больных,  получивших  лекарственное

обеспечение   на   сумму   более   ###руб.,

количество    наименований    лекарственных

препаратов  более  10 и количество упаковок

больше ### шт.                                                (Таблица 6)

5.7. Отчет о  случаях  оформления  рецептов   на

лекарственные  препараты  и  ИМН  на сумму,

превышающую ###р.  и на количество упаковок

больше ### шт.                                                (Таблица 7)

5.8. Отчет о   результатах   автоматизированного

анализа   розничных  цен  на  лекарственные

препараты и ИМН                                               (Таблица 8)

     6.  На  основании  объединения  первичных  баз данных, полученных из

аптечных  предприятий, программный продукт должен формировать для органов

управления    здравоохранением  и  аптечной  службой  Московской  области

следующие отчеты:

6.1. Общий отчет   о  лекарственном  обеспечении

граждан, имеющих право на льготы                              (Таблица 1)

6.2. Отчет о лекарственном обеспечении  граждан,

имеющих право на льготы, по типам ЛПУ                         (Таблица 2)

6.3. Отчет о  лекарственном обеспечении граждан,

имеющих  право  на  льготы,  по   врачебным

специальностям                                                (Таблица 3)

6.4. Отчет о  лекарственном обеспечении льготных

категорий  населения  по  фармакологическим

группам лекарственных средств                                 (Таблица 4)

6.5. Отчет о лекарственном обеспечении  льготных

категорий     населения     по     торговым

наименованиям готовых лекарственных форм  и

ИМН                                                           (Таблица 5)

6.6. Отчет лекарственном  обеспечении   льготных

категорий населения по классам болезней                       (Таблица 6)

6.7. Отчет о лекарственном обеспечении  льготных

категорий населения по нозологиям                             (Таблица 7)

6.8. Отчет об    использовании     лекарственных

препаратов и ИМН по нозологиям                                (Таблица 8)

6.9. Отчет о   результатах   автоматизированного

контроля   над   соблюдением  максимального

уровня  розничных  цен   на   лекарственные

препараты и ИМН                                               (Таблица 9)

6.10. Отчет о  результатах   автоматизированного

контроля   над  соблюдением  максимального

уровня  розничных  цен  на   лекарственные

препараты и ИМН                                              (Таблица 10)

6.11. Отчет о  результатах   автоматизированного

анализа  розничных  цен  на  лекарственные

препараты и ИМН                                              (Таблица 11)

     7.  Программный  продукт  системы  учета  и  контроля лекарственного

обеспечения  льготных  категорий граждан должен обеспечивать проведение в

автоматизированном    режиме  текущего  контроля  достоверности  вводимой

информации   с  формированием  акта  экспертизы  на  экспортируемую  базу

данных.  Акт  экспертизы  является необходимым приложением к передаваемым

базам данных и должен содержать следующую информацию

     -  наличие  повторов  серии и N рецептурного бланка на один и тот же

лекарственный    препарат    (ошибка,  связанная  с  повторным  введением

информации)

     - наличие лекарственных препаратов без указания цены

     - наличие лекарственных препаратов без указания количества упаковок

     -  наличие  записей  с  несоответствующей справочнику кодом льготной

категории

     -  наличие  записей  с  неправильным  указанием  на  размер льготной

скидки со стоимости лекарственного препарата

     -  наличие  записей  о  рецептурных  бланках  с  просроченным сроком

действия

     - наличие записей о рецептурных бланках без указания серии и номера

     -   наличие  записей  о  рецептурных  бланках,  оформленных  в  ЛПУ,

отсутствующих в справочнике кодов ЛПУ

     -  наличие  записей  с  номерами  или серией рецептурного бланка, не

соответствующей    утвержденной    в    районе  форме  серии  или  номеру

рецептурного бланка

     - наличие записей без указания серии и номера полиса ОМС

     - наличие записей кода заболевания, не соответствующим кодам МКБ10

     -    наличие  записей  с  указанием  кода  врача,  отсутствующего  в

справочнике  кодов  медицинских  работников,  имеющих право на оформление

рецептурных бланков

     -  наличие записей с указанием кода врача, не работающего в ЛПУ, код

которого указан на рецептурном бланке

     -  наличие  2  и  более  наименований  лекарственных препаратов на 1

рецептурном бланке

     - наличие лекарственных препаратов со стоимостью более 4 МРОТ

     - наличие на 1 рецептурном бланке более 1 кода льготной категории

     - наличие на 1 рецептурном бланке более 1 кода врача или ЛПУ

     -  наличие  на  1 рецептурном бланке более 1 серии или номера полиса

ОМС

     - наличие на 1 рецептурном бланке более 1 кода диагноза по МКБ 10

     -    наличие  на  1  рецептурном  бланке  более  1  даты  оформления

рецептурного бланка

     -    наличие    на   1  рецептурном  бланке  более  1  даты  отпуска

лекарственных препаратов

     -  наличие  записей  о  торговых наименованиях готовых лекарственных

форм, отсутствующих в справочнике кодов лекарственных препаратов

     -   наличие  записей  о  лекарственных  препаратах,  выданных  по  1

рецептурному бланку, со стоимостью более 20 000 рублей

     -    наличие    записей   о  лекарственных  препаратах,  выданных  в

количестве, превышающем 100 упаковок

     8.  Программный  продукт  системы  учета  и  контроля лекарственного

обеспечения  льготных  категорий граждан должен позволять эксплуатировать

персональные  компьютеры,  имеющие  операционную  систему  Windows 95 или

выше,  оснащенные  процессором  Pentium 166 или выше, объемом оперативной

памяти  компьютера  (ОЗУ)  32Мб и выше, а также объемом памяти на жестком

диске  -  не  ниже  1,2  Гб. Экспортируемые (передаваемые) базы данных из

аптечных предприятий должны иметь формат DBASE IV (DOS 866).