Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Московской области от 21 ноября 1995 г. N 134 "О мерах по дальнейшему совершенствованию и развитию обязательного медицинского страхования населения Московской области"

В целях дальнейшего обеспечения социальных гарантий населению Московской области в сфере охраны здоровья, совершенствования организации обязательного медицинского страхования и во исполнение постановления Главы администрации Московской области от 22.09.95 г. N 143-ПГ "О совершенствовании организации и дальнейшем развитии обязательного медицинского страхования населения Московской области" -

утверждаю:

1. Перечень дорогостоящего медицинского оборудования, приобретаемого за счет средств бюджетов здравоохранения (Приложение N 1).

2. Перечень ЛПУ областного подчинения, входящих в систему бюджетно-страхового финансирования (Приложение N 2), а также для указанных ЛПУ:

2.1. Перечень структурных подразделений и служб, финансируемых из средств областного бюджета здравоохранения (Приложение N 3).

2.2. Перечень видов медицинской помощи и иных мероприятий, финансируемых из средств областного бюджета здравоохранения (Приложение N 4).

3. Временные дополнения к классификатору медицинских услуг по ОМС (Приложение N 5).

4. Временные требования к условиям предоставления медицинской помощи по программе ОМС населения области в ЛПУ областного подчинения (Приложение N 6).

приказываю:

Заместителям начальника Главного управления здравоохранения, руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам РТМО, ГТМО, ЦРБ, ЦГБ, НИИ и ЛПУ областного подчинения.

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

1.1. Принять к руководству и исполнению постановление Главы администрации Московской области от 22.09.95 г. N 193-ПГ "О совершенствовании организации и дальнейшем развитии обязательного медицинского страхования населения Московской области".

1.2. Организовать ознакомление населения, страховых медицинских организаций, медицинских учреждений и страхователей с утвержденной "Программой обязательного медицинского страхования населения Московской области" и "Правилами обязательного медицинского страхования населения Московской области" путем проведения, совместно с администрациями городов, районов и других населенных пунктов, совещаний, телевизионных программ, семинаров, а также публикаций материалов по содержанию указанных документов.

1.3. Привести деятельность подведомственных учреждений здравоохранения в соответствие с программой и правилами ОМС населения области.

2. Руководителям территориальных органов управления здравоохранением, главным врачам РТМО, ГТМО, ЦРБ, ЦГБ:

2.1. Утвердить конкретные перечни учреждений здравоохранения, структурных подразделений, видов медицинской помощи, медицинских услуг, профилактических мероприятий, лекарственного обеспечения и иных мероприятий, финансируемых из средств бюджета муниципальной системы здравоохранения, а также перечень дорогостоящего медицинского оборудования, приобретаемого за счет муниципального бюджета.

2.2. В срок до 15.12.95 г. определить объемы и стоимость видов медицинской помощи, оказываемой муниципальными ЛПУ населению области в соответствии с Московской областной программой обязательного медицинского страхования на 1996 г. с учетом наличия реальных финансовых средств на ее реализацию в конкретной территории.

2.3. Принимая во внимание, что на основании решения правления Московского областного фонда ОМС, с 01.01.96 г. финансирование страховщиков по подушевому нормативу на цели ОМС, в соответствии с действующим законодательством, будет проводиться только на застрахованный контингент, совместно с местными администрациями, филиалами Фонда ОМС, страховщиками принять меры по пролонгированию или перезаключению договоров страхования населения, формированию регистров застрахованного контингента, выдаче полисов ОМС населению, заключению или перезаключению договоров на оказание лечебно-профилактической помощи застрахованному по ОМС контингенту населения со страховщиками, перезаключению тарифных соглашений по ОМС на 1996 год.

2.4. Довести до сведения местных администраций, руководителей финансовых органов, профсоюзных организаций, населения содержание положений п. 2.2. и п. 4.3.4. "Правил обязательного медицинского страхования населения Московской области", обратив особое внимание на возможность финансирования за счет средств ОМС только экстренной и неотложной медицинской помощи населению, не застрахованному по ОМС, а также населению, в отношении которого расторгнут договор страхования ввиду неуплаты страховых взносов страхователем.

3. Ввести с 1 ноября 1995 года в систему бюджетно-страхового финансирования ЛПУ областного подчинения в соответствии с утвержденным перечнем.

4. Оплату медицинской помощи, предусмотренной программой обязательного медицинского страхования и оказанной населению районов и городов в ЛПУ областного подчинения производить из средств Московского областного Фонда ОМС через страховые медицинские организации, осуществлявшие подготовку областных ЛПУ к переводу на ОМС по индивидуальным тарифам в соответствии с выбранными и согласованными с МОФ ОМС и ГУЗАМО способами оплаты.

5. Установить, что взаиморасчеты между муниципальными ЛПУ, участвующими в оказании услуг по программе ОМС населению и ЛПУ областного подчинения за предоставление медицинской помощи застрахованному контингенту (в соответствии с п. 2.4. типового договора на предоставление лечебно-профилактической помощи по ОМС ) не производятся.

6. Обеспечить внедрение в деятельность ЛПУ областного подчинения экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с временным положением "О контроле качества медицинской помощи", утвержденным приказом ГУЗАМО от 19.10.94 N 79.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник Главного управления здравоохранения, заместитель Главы администрации Московской области

В.В. Лябин

Первый заместитель начальника ГУЗАМО

С.А. Берташ

Первый заместитель начальника ГУЗАМО

В.А. Солодкий

Начальник управления организации мед. помощи матерям и детям

Г.В. Тамазян

ГАРАНТ:

Текст приложений 1 - 6 не приводится